Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Иногда употребляя свежие пищевые продукты можно столкнуться с необычной реакцией на них желудочно-кишечного тракта. Вроде бы на столе все было свежайшее, а налицо симптомы отравления. Чаще всего такое случается в весенне-летний период, а также в период новогодних праздников, когда так сложно отказать себе в манящих с прилавков внесезонных овощах и фруктах. Мы покупаем их себе, даем своим детям, а затем искренне удивляемся, когда врач диагностирует отравление нитратами. Но что ж тут удивляться, разве мы не знали, что все ранние овощи и фрукты являются таковыми благодаря азотистым удобрениям, т.е. нитратам.

Нитраты: польза и вред

На самом деле нитраты, или азотистые соли, вряд ли можно назвать ядом, раз уж растения от них не погибают, а наоборот, начинают активно расти, зеленеть, приносить плоды, которые отличаются не только привлекательным внешним видом, они быстро наливаются и спеют. Получается, что азот – это пища для растений. Именно благодаря его солям растения могут расти, а плоды созревать.

Но где же растения берут соли азота? Конечно же, в почве и воде, которой мы их поливаем. Обычно почва содержит достаточно нитратов, мы вовремя получаем урожай и вполне довольны ним. Если же нитратов мало, растения получаются хиленькими, не дают плодов или их урожай получается очень неприглядным (плоды мелкие, сухие, неправильной формы). В этом случае вполне оправдано добавление в почву азотистых удобрений, что мы и наблюдаем в сельском хозяйстве.

Правда, каждый хозяин стремится не только иметь хороший урожай, но и получить его раньше других, чтобы продать подороже. Сделать это можно увеличив дозу удобрения. Особенно важны удобрения для растений, выращенных в неестественных условиях, например в теплицах при искусственном освещении. Без нитратов ждать плодов от них можно очень долго.

Но полученные таким способом плоды будут опасными для тех, кто их впоследствии будет употреблять, ведь именно они накапливают основную массу нитратов. Нитраты локализуются вблизи кожуры плода, постепенно разрушаясь при длительном хранении (овощи за полгода хранения утрачивают от 40 до 80% азотистых солей и становятся менее опасными).

В небольших количествах нитраты содержатся в растениях всегда, ведь они участвуют в построении клеточных структур. Просто небольшое содержание этих веществ является естественным и не приносит вреда человеческому организму. Мало того, в нашем организме также содержатся азотистые соли, циркулирующие с кровью и принимающие участие в синтезе белка и обмене веществ. Организм сам вырабатывает их, но делает это строго регламентировано, чтобы не навредить себе.

Получается, что все живые существа содержат нитраты в том или ином количестве. И пока человек не вмешивается, в природе существует баланс, который не вредит никому.

Но люди ведь существа любопытные, и однажды узнав свойства нитратов, кидаются применять их в различных отраслях: в медицине для изготовления лекарств, в пищевой промышленности в качестве консерванта и компонента, придающего мясным продуктам привлекательный розовый цвет, в сельском хозяйстве для получения больших и ранних урожаев. Обильно удобряя почву мы соглашаемся с тем, что часть удобрений со временем перейдет в воду, которую мы будем пить и поливать все те же «нитратные» растения, увеличивая в них содержание азотистых солей.

Трудно даже представить, сколько нитратов, помимо своих родненьких, накапливается у нас в организме. А ведь они и правда, накапливаются, отравляя нас, людей, которые сами дали им такую возможность. Употребление сводой и продуктами питания большого количества азотистых солей вызывает отравление нитратами, когда симптомы интоксикации вызывает употребление, казалось бы, свежих продуктов.

Но почему же в таком случае не погибают растения. Все дело в том, что они имеют дело именно с нитратами, которые сами по себе не ядовиты, а у нас в организме под воздействием слюны и некоторых ферментов нитраты способны превращаться в нитриты, считающиеся довольно токсичными химическими веществами.

Код по МКБ-10

T36-T50 Отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами

Причины отравления нитратами

Единственной причиной отравления нитратами, которые не являются ядовитыми веществами, может быть лишь их передозировка. Как и некоторые другие вещества, имеющиеся в нашем организме, нитраты приносят вред лишь в больших дозах. И повышение содержания метгемоглобина (которым мы обязаны именно нитратам, преобразованным в нитриты) свыше 1% уже можно считать передозировкой, правда, неопасной.

Согласно документам Всемирной организации здоровья в сутки в организм человека должно попадать не более 3,7 мг нитратов на каждый килограмм веса человека. Т.е. человек с весом в 50 кг должен получать с пищей не более 185 мг, а если масса тела равна 90 кг – не более 333 мг. В этом случае содержание нитритов будет менее 0,2 мг на каждый килограмм веса, что вполне безопасно для организма даже при том, что у нас есть свои нитриты.

Но на деле часто оказывается, что мы употребляем намного больше нитратов, и порой сами не понимаем, с чем связано ухудшение самочувствия, пока оно не станет нестерпимым, ведь нитратам свойственно накапливаться в организме. И, несмотря на то, что нитраты можно обнаружить фактически везде: в овощах и фруктах, мясе, воде и т.д. чаще всего мы имеем дело с хроническим отравлением.

То есть мы покупаем и едим продукты с завышенным содержанием нитратов и отмечаем неприятные симптомы, такие как головные боли и слабость, но не связываем их с передозировкой азотистыми соединениями. Но это до той поры, пока она не достигнет определенного предела и не только мозг, но и другие наши органы начнут испытывать заметное кислородное голодание, которое будет сказываться на их работе.

Но передозировка нитратами может быть и острой, если единовременно в организм попало большое количество этих веществ. Факторами риска острого отравления могут быть:

• употребление воды из водоемов, куда попали стоки с полей, удобренных нитратами,
• работа с азотистыми удобрениями и проглатывание их вследствие несоблюдения гигиены рук или по чистой случайности,
• употребление готовых мясных и колбасных изделий с красивым розовым оттенком, который получен не благодаря красителям, а вследствие применения нитратов как консерванта,
• лечение медицинскими препаратами, содержащими нитраты, например, тем же самым нитроглицерином.
• употребление даров природы, которые мы люди превратили в яд в погоне за большими и ранними урожаями.

Но давайте разберемся, все ли вышеперечисленные моменты одинаково опасны. Начнем с воды. Велика ли вероятность, что человек будет пить воду из обычной речки или пруда? Наверное, это будет скорее исключением. Быстрее такую воду выпьет скот, мясо которого впоследствии может оказаться на нашем столе.

Некоторая часть нитратов может попасть и в подземные воды, которые поставляют живительную влагу в водоемы, используемые для получения питьевой воды. Но уровень нитратов в питьевой воде обычно контролируется, и вряд ли употребляя ее можно получить серьезное отравление, разве что нитриты накопятся в организме за долгое время.

А вот такие источники питьевой воды, как колодцы и родники, которые в идеале должны содержать не более 50 мг нитратов на 1 литр, в реальности имеют превышение норм в 10 и более раз, так что не удивительно, когда с отравлением нитратами в больницу попадают сельские жители. С острыми симптомами чаще всего попадают туда маленькие детки, организм которых не вырабатывает еще ферментов, способных преобразовывать метгемоглобин в гемоглобин. Отравление в результате употребления воды у взрослых бывает нечасто.

При работе с азотистыми удобрениями риск отравления достаточно велик, если не соблюдать технику безопасности. Важно также правильно хранить химическую подкормку для растений, чтобы ока не оказалась рядом с пищевыми продуктами или питьевой водой.

Что касается готовых мясопродуктов, то количество нитратов в них не столь велико, чтобы вызвать серьезное отравление. Вероятно, быстрее у человека остановится желудок от перегруза магазинными мясными блюдами, чем появятся симптомы отравления нитратами. Не едим же мы колбасы и бекон килограммами, что, возможно, и спасает нас от острой кислородной недостаточности, вызванной интоксикацией солями азота. Тем не менее, риск хронической интоксикации при злоупотреблении колбасными изделиями с нитратами по-прежнему высок.

С лекарствами история несколько иная. «Нитроглицерин», «Изосорбида динитрат», «Изосорбида мононитрат», «Изокардин», «Нитронг» и другие лекарственные средства, содержащие органические нитраты, которые применяются при сердечных заболеваниях, применяют с особой осторожностью. Небольшое превышение дозы тут же вызывает головные боли и тахикардию, свойственные легкой метгемоглобинемии.

Поскольку нитраты обладают сосудорасширяющими свойствами, у некоторой части пациентов наблюдается падение артериального давления, которое сопровождается слабостью, головокружениями, а иногда и временной потерей сознания. Тем не менее, серьезная метгемоглобинемия, и тем более отравление нитратами в составе лекарств имело место лишь при лечении самых маленьких пациентов.

Как бы это ни было прискорбно, получается, что основным источником нитратов для человека остаются овощи, фрукты и ягоды. Но если учесть, что азотистыми удобрениями обычно подкармливают овощные и бахчевые культуры, можно ожидать, что именно в них содержание нитратов будет особенно высоким.

Согласно исследованиям и статистике отравлений, повышенное количество нитратов можно выявить:

• в тепличных овощах (обычно в огурцах и помидорах, попадающих на наш стол задолго до того, как поспеют грунтовые),
• ранней зелени и той, которую можно найти в свежем виде в магазинах накануне зимних праздников (это не та зелень, которую каждый из нас мог бы вырастить на подоконнике без нитратов, но мало кто это практикует),
• корнеплодах: картофель, свекла, морковь, редька, редис (по этой причине не рекомендуется покупать слишком крупные экземпляры, которые стали такими из-за азотистой подкормки, ведь каждый производитель старается получить хороший урожай, но вот какими путями?!),
• капусте, которая на неудобренной почве получается с мелкими головками, а то и без завязи (натуральные удобрения привлекают вредителей, повреждающих корень растения, поэтому проще использовать химическую подкормку, что и вредителей отпугивает, и урожай богатый обещает),
• бахчевых культурах (дыни и арбузы).

Но опять же, корнеплоды в большинстве случаев мы подвергаем тепловой обработке, в результате которой часть нитратов разрушается. Если для блюда требуются очищенные овощи (а нитраты скапливаются в верхних слоях плодов), то часть азотистых соединений уходит с кожицей в мусорное ведро.

С капусты мы обычно убираем верхние листья, которые могут оказаться грязными и поврежденными различными вредителями, а кочерыжку, в коей нитратов никак не меньше, выбрасываем (увы, не все и не всегда).

Остается зелень, содержание нитратов в которой относительно невелико, тепличные овощи и деликатесы с бахчи. Нужно сказать, что к тепличным овощам наши люди относятся с большой долей осторожности, понимая, чем они напичканы, поэтому редко такие продукты попадают в желудок деткам. Да и взрослые редко злоупотребляют внесезонными овощами, особенно если учесть их высокую стоимость.

Остаются бахчевые. В них как раз и кроется основная опасность. Отравление нитратами при употреблении арбуза, появившегося на столе раньше срока, считается чуть ли не привычным явлением. И это не удивительно. Арбуз, особенно ранний, это довольно крупная ягода, берущая на себя большое количество нитратов. Хранится разрезанный арбуз недолго, поэтому вся семья имеет возможность наесться «от пуза» в первый же день. Но вот не окажется ли она впоследствии на больничной койке? Это зависит от «щедрости» работников бахчи, подкармливающих будущий урожай.

Обычно арбузы и дыни с нитратами появляются незадолго до того, как начинает спеть основная масса бахчевых культур. Человеку трудно понять, был ли смысл пичкать растение нитратами или спелость вызвала сильная жара. Так что покупка ранних бахчевых культур – это всегда риск.

Понятно, что количество нитратов в спелых плодах зависит не только от количества внесенного удобрения, но и от времени его внесения. Удобрять растения желательно до начала плодоношения, тогда содержание нитратов в овощах не будет завышенным. Но в погоне за хорошим урожаем некоторые недобросовестные фермеры вносят удобрения и позже, а их продукция впоследствии становится ядом для других людей.

Играет роль и погода. Если весна и лето не радуют нас теплыми солнечными днями, растения хуже усваивают нитраты, которые превращаются в белки лишь под воздействием высоких температур. Получается, что плоды, собранные в прохладные влажные года, будут иметь большее содержание неизмененных азотистых соединений, передозировка которыми и вызывает отравление нитратами.

Патогенез

Что же делают нитриты? Патогенез отравления организма нитратами таков, что преобразовываясь в нитриты и проникая в кровь, они связываются с гемоглобином, и в результате реакции образуется метгемоглобин. Но если обычный гемоглобин в легких обогащается кислородом, превращаясь в оксигемоглобин, и разносит его по организму, обеспечивая клеточное дыхание, то метгемоглобин не способен присоединять молекулы кислорода. Он так же, как и оксигенированный гемоглобин, циркулирует по крови, но остается бесполезным.

Чем больше в организм попадает нитратов, тем выше вероятность повышения метгемоглобина , которого должно быть не более 1%, что считается нормой. Поскольку нитраты в организме есть всегда.

Когда количество метгемоглобина приближается к 15-20%, человек начинает ощущать слабость и усталость, появляются головные боли, быстрая утомляемость, пульс становится более частым, что вызвано начинающейся гипоксией органов и тканей организма.

Дальнейшее повышение метгемоглобина усугубляет эти симптомы, вызывая одышку, судороги, нарушения работы сердца и т.д. Когда же содержание окси- и метгемоглобина уравнивается, наступает острая кислородная недостаточность, приводящая к смерти пациента.

Организм взрослого человека способен постоять за себя, превращая посредством ферментов некоторую часть метгемоглобина в нормальный гемоглобин , снизив тем самым интенсивность симптомов интоксикации. В организме маленького ребенка обратных превращений не наблюдается, поэтому дети переносят отравление нитратами тяжелее, чем взрослые, и процент летальных исходов при этом выше, хотя точной статистики на это счет нет. Известно только, что число отравлений растет, когда появляются ранние овощи, а также под праздники, ведь так хочется украсить праздничный стол внесезонными спелыми огурчиками и помидорчиками, выращенными на нитратах в тепличных условиях.

Симптомы отравления нитратами

Организм каждого человека индивидуален, да и количество попавших организм нитратов может заметно отличаться. Это приводит к тому, что симптомы болезни у разных людей могут иметь различное проявление.

В случае сильного отравления азотистыми соединениями первые признаки можно ожидать уже спустя 2-4 часа. Как и при любом отравлении будут присутствовать реакции со стороны ЖКТ. Это в основном появление тошноты, рвоты и диареи . При этом жидкий стул иногда имеет выраженный коричневый оттенок, напоминающий цвет шоколада, что говорит о присутствии крови в фекалиях. В животе ощущаются болезненные спазмы.

Все эти симптомы, появляющиеся, когда уровень метгемоглобина составляет более 15%-20%, очень напоминают пищевое отравление, спровоцированное несвежей или некачественной пищей. Но есть и другие симптомы, специфичные для отравления азотистыми солями:

• Кожа лица пострадавшего становится очень бледной с заметной синевой, что говорит о развивающейся гипоксии. Особенно бросается в глаза синюшность губ и носогубного треугольника. Синеют также кончики пальцев, при этом ногти приобретают несвойственный им голубоватый оттенок.
• Зато белки глаз начинают желтеть , что говорит о сбоях в работе печени. Это подтверждается чувством тяжести и болезненностью в месте расположения органа.
• Помимо прочего человек ощущает непривычную слабость, быстро устает, его клонит ко сну.

На следующей стадии, когда концентрация метгемоглобина повышается до 35-40%, пациент начинает жаловаться на головокружения , головные боли, шум в ушах , у него может повышаться температура и возникают проблемы с координацией движений. Появляются сбои с работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем, что проявляется одышкой, приступами удушья , тахикардией, понижением артериального давления , нарушениями сердечного ритма .

Далее сонливость может сменяться повышенной возбужденностью, у человека появляются судороги, возможны эпизоды потери сознания. При концентрации метгемоглобина в 45-50% пациент может впасть в кому или умереть из-за отказа жизненно-важных органов и систем.

Если отравление нитратами произошло по вине воды, в которой было завышено содержание азотистых соединений, симптомы обычно наступают раньше, по прошествии одного часа. Из воды вредные вещества попадают в кишечник и усваиваются быстрее, чем из продуктов питания и лекарств.

Таковы симптомы острого отравления. Не обратить на них внимания просто невозможно. Но довольно часто об отравлении нитратами мы даже не подозреваем, если после еды не возникает никаких неожиданностей. Пища может не содержать критические дозы нитратов, поэтому острого отравления не наступает. Но соли азота постепенно накапливаются в организме, а образуемый ними бесполезный метгемоглобин вытесняет нормальные формы гемоглобина, связывающие молекулы кислорода.

Со временем метгемоглобина становится все больше и кровь уже не обеспечивает нормальное клеточное дыхание. От гипоксии в первую очередь страдает головной мозг и нервная система, поэтому человек начинает ощущать непонятную слабость, у него иногда кружится голова, могут появляться хронические головные боли в затылочной части , ухудшается работоспособность, ухудшается настроение. Нарушение обмена веществ вследствие гипоксии приводит к нехватке в организме полезных витаминов и минералов, ослаблению защитных функций.

Но столь неспецифические симптомы вряд ли натолкнут на мысль об отравлении. Человек с хроническим отравлением нитратами обращается к врачу обычно уже на той стадии, когда начинаются сбои в работе различных органов и систем.

Все вышеописываемое касается взрослых людей. Но от нитратов могут пострадать и маленькие дети. Родители сами того не подозревая могут пичкать малыша нитратами, скрытыми:

• в молочных смесях, если для их приготовления была использована вода с высоким содержанием азотистых солей,
• в овощах, входящих в состав блюд для прикорма,
• в соках из овощей и фруктов, выращенных с нарушением норм содержания в них нитратов, т.е. при передозировке удобрений.

Малыши постарше могут просто-напросто проглотить удобрение, которое в виде мелких белых крупинок найдут на земле или в сарае у бабушек и дедушек, приняв их за еду. Маленькие детки очень любопытны и все стараются попробовать на вкус. И даже если солоноватый привкус нитратов придется им не по вкусу, и малыш выплюнет невкусную «конфетку», часть вещества все равно попадет в неокрепший организм.

Отравление нитратами у детей протекает несколько по иной схеме. Нежелательных реакций со стороны ЖКТ (рвота и диарея) обычно не наблюдается, что несколько затрудняет диагностику. Ведь многие из нас считают, что отравление обязательно должно сопровождаться триадой признаков: диарея, тошнота со рвотой и боли в животе.

В целом клиническая картина отравления у ребенка говорит больше о кислородной недостаточности и поражении ЦНС. Все начинается с посинения губ и ногтевого ложе и снижения подвижности малыша, который становится апатичным, вялым, много спит и не играется. Такие симптомы появляются уже тогда, когда концентрация метгемоглобина в крови у ребенка приближается к 10%. Далее появляются одышка, нарушается координация движений, возникает судорожный синдром.

Родители могут отметить, что ручки и ножки у малыша стали холодными, а печень несколько увеличена (можно определить пальпаторно). Эти симптомы обязательно должны настораживать, ведь та доза, что считается допустимой для взрослого человека, может оказаться смертельной для ребенка, вес которого намного меньше, а организм еще не научился защищаться от нитритов. Так тяжелое отравление ни тратами, угрожающее жизни, у детей фиксируют, когда процент метгемоглобина превышает 30%.

Не менее опасно отравление нитратами при беременности. В этом период будущим мамочкам нужно быть очень осторожными в выборе пищи и питья, ведь все те вредные вещества, которые попадают в организм матери, с кровью передаются плоду в ее утробе. А что значит гипоксия головного мозга (а он страдает в первую очередь) для формирующегося организма?!

Если плод испытывает кислородную недостаточность на поздних сроках, это скажется на развитии различных его органов и систем. Такие детки впоследствии могу отставать в умственном и физическом развитии, будут часто болеть.

Острое отравление на ранних сроках в большинстве случаев заканчивается выкидышем или замершей беременностью. Эмбрион в этот период еще очень мал, так что любая слегка завышенная доза нитратов окажется для него ядом. Мало того, нитраты способствуют быстрому расширению сосудов, что делает их неоценимыми помощниками при артериальной гипертензии, но может принести вред будущей маме, спровоцировав выкидыш.

Очень опасно отравление нитратами людям пожилого возраста, накопившим большой багаж различных заболеваний, в том числе и сердечных, пациентам с пониженным артериальным давлением, предрасположенностью к судорогам, авитаминозом, неврологическими нарушениями, заболеваниями дыхательной системы.

Формы

В принципе, у многих из нас при упоминании о нитратах и их вреде для здоровья перед глазами сразу же всплывают арбуз и дыня, а затем уже тепличные помидоры и огурцы. И хотя продукты питания являются далеко не единственным источником азотистых соединений, чаще всего причиной попадания на больничную койку является именно пищевое отравление нитратами.

Скажем так, далеко не все из нас работают с азотистыми удобрениями, употребляют нитраты в лекарствах или пьют сомнительную по составу воду из колодца. Зато побаловать себя ранними или сезонными овощами, фруктами и ягодами хочется всем. И порой так трудно устоять, чтобы не угостить кусочком сочного арбуза или ароматной дыньки своего ребенка.

Отравление нитратами при употреблении арбуза развивается почти также быстро, как от воды. Первые признаки отравления нитратами в овощах, такие как желудочно-кишечные расстройства и посинение кожи и слизистых, могут проявиться уже в течение первых двух часов. Такое отравление обычно протекает тяжело, потому что арбуз – это бахчевая крупная ягода, способная вобрать в себя максимальное количество нитратов из воды и почвы.

Помимо арбузов, способных вобрать до 5 тыс. мг азотистых солей на каждый килограмм веса, большим содержанием нитратов могут похвастать листовой салат, шпинат, зелень укропа и лука, кормовая, борщевая и винегретная свекла, листовые сорта капусты и, конечно же, дыни. Понятно, что отравление от дыни и других вышеперечисленных продуктов, можно получить лишь в том случае, если в почву под них обильно вносили удобрения с нитратами или использовали для полива загрязненную азотистыми соединениями воду.

Морковка, огурцы, редька, кабачки и тыква, а также белокочанная и цветная капуста накапливают нитраты в меньшем количестве (не более 600 мг на кг). А содержание нитратов в брюссельской капусте, бобовых, картофеле, помидорах, луке и садовых ягодах и того ниже. Так что на новогоднем столе белее опасными окажутся свежие огурцы, а не помидоры, как мы привыкли считать. Но опять же все зависит от количества и времени внесения удобрений.

Нужно сказать, что удобрения для почвы, вызывающие ускоренный рост растений и созревание плодов, требуют от производителя дополнительных затрат, что в дальнейшем сказывается на стоимости внесезонных овощей и зелени. Так что люди, не желающие тратить большие деньги на то, что спустя некоторое время будет продаваться во всю и заметно дешевле, ничего не теряют. Вряд ли сезонные овощи будут также сильно напичканы нитратами, как ранние, ведь никто не хочет нести лишние затраты.

Из группы продуктов, способных вобрать наибольшее количество нитратов, особенно выделяются бахчевые культуры. И это не удивительно, если учесть какими порциями мы их едим, а также тот факт, что эти продукты не подвергаются тепловой обработке, которая хоть и не намного, но уменьшает содержание нитратов. Именно с отравлениями нитратными арбузами и дынями попадают в больницу маленькие дети, родители которых не смогли не ответить на умоляющий взгляд и просьбы своего чада.

Отравление нитратами и нитритами , образующимися из нитратов, чаще всего происходит при употреблении «закормленных» удобрениями плодов и употребления загрязненной ними воды. Но степень тяжести отравления при этом зависит не столько от количества съеденных овощей или выпитой воды, а от содержания в них азотистых соединений.

Но ведь кухня далеко не единственное место, где может произойти отравление. Человек может его получить на рабочем месте. Например, для изготовления глазури, которой покрывают изделия из керамики, чернения латуни, производства пиротехнических средств и некоторых химических анализах применяют такое соединение, как нитрат ртути. Это вещество в виде прозрачных кристалликов, растворимое в воде и по внешнему виду напоминающее соль или сахар. Азот придает соединению соленоватый вкус, так что отравление нитратом ртути можно получить, ошибочно приняв его за вкусовую добавку.

Химическое отравление соединениями ртути при вдыхании паров вещества сходно с симптомами отравления нитратами, но при этом обычно сильно страдают почки, что на фоне общей гипоксии дает не самый позитивный прогноз.

Отравление пестицидами и нитратами могут получить работники сельского хозяйства, работающие с удобрениями. Не соблюдая гигиену рук и садясь с немытыми руками перекусить, они способствуют насыщению организма не только полезными, но также и вредными или откровенно ядовитыми веществами.

При несоблюдении правил хранения средств для подкормки растений и борьбы с сорняками далеко не безобидные вещества могут в большом количестве попадать в почву, а оттуда проникать вглубь в подземным водам, отравляя почву и воду на сотни километров. Эту воду впоследствии будут пить животные и люди, что чревато интоксикацией.

По поводу отравления нитратами в воде люди обращаются в больницу реже, ведь обычно концентрация нитратов в природной воде сравнительно невысока. Правда, бывают случаи, описанные выше, которые ощутимо могут повлиять на статистику. От подобно беспечности обычно страдают жители сельской местности, в колодцах которых чистейшая холодная вода благодаря удобряемым полям поблизости может быть обогащена не самыми полезными минеральными соединениями и компонентами подкормки для растений, вредными для людей. На этой же воде растут и сельские ребятишки, которые могут легко получить отравление, ведь для появления симптомов отравления у деток нужно выпить не так много нитратной водички.

Но не надо думать, что городские жители защищены от отравления нитратами, содержащимися в воде. Не исключено, что азотистые соединения могут попасть и в большие водоемы, из которых получают воду крупные города (правда, здесь есть надежда, что проблема будет быстро выявлена и устранена).

Осторожность нужно соблюдать и найдя родник с прозрачной и, казалось бы, чистейшей водой. Если такой родник течет невдалеке от сельскохозяйственных полей или складов с удобрениями и ядохимикатами, состав воды наверняка окажется не таким полезным, как нам хотелось бы.

Когда в быту мы сталкиваемся с отравлением нитратами, то речь идет в основном об азотных удобрениях, применяемых в сельском хозяйстве: аммиачной и натриевой селитре, нитрофоске и некоторых других нитратах. Когда мы едим внесезонные свежие огурцы или арбузы и у нас появляются подозрительные симптомы, нужно понимать, что это отравление не самими овощами, а селитрой, которой они напичканы сверх нормы.

При отравлении нитратами в составе лекарств мы имеем дело с другими органическими соединениями азотистой кислоты. Некоторые из них (например, нитроглицерин, представляющий собой смесь глицерина, азотистой и серной кислот) являются взрывчатыми веществами.

Осложнения и последствия

Неважно, чем именно вызвано отравление, оно никогда не проходит для человека бесследно, а тем более такая серьезная интоксикация, как отравление нитратами. Возможно, сами нитраты особой опасности не представляют и не являются токсическими веществами, но то действие, которое они оказывают на организм, таит в себе скрытую опасность. В малых дозах она незаметна, а в больших приводит к появлению симптомов гипоксии.

Кислородное голодание органов и тканей становится причиной сбоев в их работе. Но вызвать нарушения функциональности всегда проще, чем восстановить нормальную работу органа или системы. Чаще всего при сильном отравлении для этого требуется серьезное лечение, которое, впрочем, не гарантирует, что в будущем сбои не повторятся.

Еще серьезнее дело обстоит с отравлением нитратами плода в утробе матери и маленьких детей, некоторые системы которых даже после рождения ребенка остаются полностью не сформированными. Понятно, что любое негативное воздействие извне может отразиться на развитии ребенка и дальнейшей работе жизненно-важных органов.

Отравление нитратами довольно тяжело переносят даже в целом здоровые люди, а что уж говорить о тех, чье здоровье далеко не идеально. Гипоксия может вызвать осложнения уже имеющихся сердечно-сосудистых и печеночных заболеваний. У людей с гипотонией нитраты могут спровоцировать дополнительное резкое снижение АД, что приведет к развитию опасного для жизни состояния, именуемого коллапсом . При заболеваниях органов дыхания очень быстро появятся симптомы дыхательной недостаточности, что потребует срочных мер по спасению жизни пациента. На фоне гипоксии могут осложниться и неврологические болезни.

Так что если даже быстро удастся справиться с симптомами отравления, последствия сильной и длительной гипоксии все равно еще долгое время могут напоминать о себе все новыми и новыми проблемами со здоровьем.

, , , , , , , ,

Диагностика отравления нитратами

Отравление нитратами – это появление у человека состояния, требующего неотложной помощи. Не надо думать, что до утра все само пройдет, нужно лишь по привычке выпить нужное количество таблеток активированного угля. Но если появились симптомы гипоксии, то уголь не поможет. Он может очистить кишечник, но не кровь, куда проникли нитриты и развили свою опасную деятельность.

При появлении симптомов расстройства желудка и кислородного голодания можно сразу же заподозрить отравление нитратами и вызвать машину скорой помощи. Чем дольше организм человека будет испытывать гипоксию, тем тяжелее для него будут последствия. Врачу нужно будет обязательно рассказать, что ел и пил пациент накануне, это поможет определиться с причиной отравления, чтобы оказать неотложную помощь.

В больнице медперсонал проведет необходимые анализы. Общий и биохимический анализ крови покажут наличие вредных веществ и видоизмененных молекул метгемоглобина. Количественный анализ поможет определить тяжесть отравления и делать какие-то прогнозы относительно лечения пострадавшего.

После того, как будет оказана экстренная помощь и состояние пациента немного стабилизируется, ему могут быть назначены дополнительные исследования, которые помогут оценить степень повреждения вследствие гипоксии различных органов и систем. Инструментальная диагностика может включать кардиограмму , рентгеновское исследование грудной клетки , томограмму головного мозга , УЗИ почек и другие необходимые исследования в зависимости от симптомов, указывающих на повреждение того или иного органа.

Дифференциальная диагностика

Несмотря на то, что промедление в этом случае лишь усугубляет ситуацию, для назначения правильного лечения врачу важно поставить точный диагноз. Недооценить роль дифференциальной диагностики в этом случае просто невозможно, ведь лечение пищевых отравлений испорченными или инфицированными продуктами и отравления нитратами имеют существенные отличия уже на этапе неотложной помощи. При отравлении нитратами для спасения жизни пациента ему вводят антидот, которым является раствор метиленового синего. Он нейтрализует пагубное действие нитритов, образованных при попадании нитратов в организм.

Очень важно обращать внимания не только на меню больного накануне появления симптомов расстройства желудка, но и на цианоз или синюшность кожи и слизистых , одышку, необычную слабость и т.д., что помогает отличить отравление несвежей пищей от гипоксии, вызванной интоксикацией нитритами и своевременно оказать необходимую помощь.

Особенно тяжело диагностировать отравление нитратами у грудных детей, ведь признаков пищевого отравления у них не наблюдается, а симптомы скорее напоминают токсическую пневмонию, которая возникает при вдыхании частиц ядовитых веществ, вызывающих воспаление бронхов и легких.

, [что делать при отравлении нитратами .

Профилактика

Отказываться от даров природы не нужно. А вот соблюдать некоторые меры предосторожности будет полезно. Что же можно предпринять, чтобы уберечь себя и свою семью от отравления нитратами:

• Если есть такая возможность, лучше выращивать овощи и фрукты на собственном огороде или даче либо покупать их у проверенных производителей. Старенькие бабульки и дедули, продающие самостоятельно выращенный товар, вряд ли будут увлекаться покупкой химических удобрений. Они, скорее всего, будут подкармливать растения гумусом или навозом, не опасным для организма человека.
• В сезонных овощах содержание нитратов относительно невелико, поэтому опасными они могут быть лишь по чистой случайности, если накопят нитраты из зараженной воды или окажутся посаженными вблизи складов с азотистыми удобрениями. Сезонные овощи можно покупать без опаски, но если у вас все же закралось подозрение на их счет, нужно помнить, что:
  • у картофеля опасная зона находится под кожурой, впрочем, как и у арбузов, огурцов или дынь,
  • у капусты нитраты скапливаются в кочерыжке и верхних листьях,
  • зелень сохраняет азотистые соединения в стеблях,
  • свекла – в мякоти верхней части корнеплода (1-2 см) и ботве,
  • морковь – также возле ботвы и в сердцевине верхней половинки растения.

Удаляя перед употреблением эти части плодов и растений можно значительно уменьшить содержание нитратов в них.

• Уменьшает содержание нитратов и тепловая обработка. При этом количество нитратов уменьшается не только в овощах, но и в воде. Получается, что употребляя кипяченую воду, которая вопреки распространенному мнению не менее полезна, чем сырая, и отварные овощи мы тем самым может обезопасить себя от печальных последствий отравления нитратами. Кстати, после варки овощи нужно немедленно вынимать из воды, иначе выварившиеся нитраты вернутся обратно в плод (это мнение опытных врачей). Стоит также позаботиться, чтобы отварные плоды побыстрее остыли.
• Не все овощи можно отваривать, да и не всегда это нужно. Сырые овощи и фрукты сохраняют больше витаминов, а значит, они более полезны. Уменьшить количество нитратов в сырых овощах можно, замочив их на некоторое время в воде.
• В процессе хранения овощи и фрукты часть нитратов теряют и становятся уже менее опасными. Но этого нельзя сказать о натуральных соках из них. Соки нужно пить свежевыжатыми, свекольный сок лучше отстаивать в течение пары часов в холодильнике.
• Что касается ранних овощей, то отказ от них вряд ли сильно скажется на ощущении радости жизни, зато поможет сохранить здоровье и деньги. Каждому овощу свое время. Понятно, что ожидание некоторых всеми любимых бахчевых может затянуться. Они обычно начинают спеть уже в конце лета, в августе, но на прилавках торговых точек увидеть полосатых красавцев арбузов и ароматных желтеньких красавиц дынек можно гораздо раньше. Это большой соблазн, с которым безопаснее бороться. А если уж вы привыкли потакать своим прихотям, то делайте это без участия детей, для которых отравление нитратами может иметь более тяжелые последствия и не столь радужный прогноз.

К тепличным огурцам и помидорам, которые на полках магазинов есть почти круглый год, также нужно относиться с осторожностью. Вне сезона их количество а праздничном столе должно быть максимально ограничено. Деткам и беременным женщинам такие лакомства лучше не давать вообще. То же самое касается и стариков, у которых и без того хватает проблем со здоровьем.

• Нужно помнить, что нитраты содержатся не только в растениях и воде. Обнаружить их можно в лекарствах, относящихся к одноименной группе, или колбасных изделиях. Препараты из группы нитратов требуют особой осторожности в применении, но отказаться от них человек с больным сердцем может далеко не всегда. Зато от бекона, грудинок, колбасы и других деликатесов, о содержании нитратов в коих можно судить по цвету и информации на этикетке или в документах на товар, вполне можно отказаться в пользу продуктов, в изготовлении которых обошлись без применения вредных добавок. Честно говоря, вкусную колбаску можно приготовить и в домашних условиях, уж она-то точно не будет содержать ничего вредного и канцерогенного и вполне подойдет для наших чад.
• Во время работы с химикатами, азотистыми удобрениями, пестицидами нужно строго соблюдать требования техники безопасности, ограждая свои дыхательные пути и открытые участки тела от соприкосновения с опасной «химией». Для этого существуют специальные средства защиты, которые и нужно использовать. Перед обедом и после работы нужно обязательно умываться и мыть руки с мылом, чтобы убрать с них частицы нитратов, которые могут впоследствии попасть в пищеварительную систему.

Прогноз

Каковы будут последствия отравления нитратами, во многом зависит от дозы солей азота, попавших в организм, и возраста пострадавшего. Тот же самый арбуз или дыню за обеденным столом могут в равной степени есть и взрослые, и дети, но больше всех при этом пострадают самые маленькие члены семьи, ведь для отравления им достаточно микроскопической дозы нитритов. У ребенка тут же появляется синюшность кожных покровов и слизитых, заторможенность, может подниматься температура, в то время, как взрослые могут отделаться симптомами диспепсии или вообще никак не отреагировать. У взрослых отравление нитратами из пищевых продуктов чаще протекает в легкой форме, а вот прогноз отравления нитратами у малышей намного хуже.

У детей острое отравление азотистыми соединениями чаще, чем у взрослых, протекает с появлением судорог, одышки и другими последствиями кислородного голодания, которые могут не наилучшим образом сказаться на развитии ребенка, или даже привести к смерти малыша. Острое отравление у будущей мамы может стать причиной выкидыша или рождения ребенка с отставанием в развитии и наследственными патологиями.

Но нельзя сказать, что и хроническое отравление проходит бесследно. Если ткани различных органов и систем постоянно испытывают недостаток кислорода, это, в конце концов, приведет к их ослаблению или атрофированию и нарушению работы органов. Регулярно употребляя продукты с высоким содержанием нитратов мы сознательно подвергаем опасности свою нервную систему, сердце, печень, почки и другие органы, испытывающие умеренную гипоксию.

Хроническое отравление нитратами переходит в острое крайне редко. Для этого в организм единоразово должно попасть приличное количество нитратов, которые усилят действие уже имеющихся. Но это вовсе не означает, что постепенное отравление организма менее опасно, чем сиюминутное. Хроническое отравление нитратами нужно понимать как медленную смерть, когда постепенно один за одним начинают давать сбои жизненно важные органы.

Вероятно, читая эти строки и обнаруживая у себя симптомы хронического отравления нитратами, многие начинают думать, что хорошего им уже ничего не светит, ведь вывести нитраты из организма ничем невозможно. Не нужно так отчаиваться. Хроническое отравление без появления опасных для жизни симптомов не так страшно, если постараться предупредить в дальнейшем поступление в организм солей азота с продуктами питания, водой, в результате собственной беспечности при работе с химикатами и удобрениями. Постепенно баланс окси- и метгемоглобина восстановится, ведь крови свойственно обновляться.

Но как же полностью отказаться от нитратов, если своего огорода у человека нет, а полный отказ от растительных продуктов, в которых обычно и сосредоточенны эти самые нитраты, нанесет организму не меньший вред, чем отравление азотистыми соединениями? Ведь таким образом мы лишаем организм возможности получать дарованные природой и так необходимые для нормальной жизнедеятельности витамины и минералы.

Про отравление нитратами мы слышим чуть ли не каждый день, как только на прилавках торговых точек появляются сочные, соблазнительные ранние овощи и зелень. Увы, несмотря на большое количество подобных сообщений и опасные последствия гипоксии, вызванной нитритами, люди продолжают тратить большие деньги на то, что может даже лишить их жизни. Но такова уж человеческая натура. Пока сами не столкнемся с опасностью, не может до конца поверить в ее существование.

Пищевые отравления – острые заболевания, развивающиеся вследствие употребления ребенком недоброкачественной пищи: или обсемененной микробами и их токсинами, или содержащей ядовитые вещества растительного и животного происхождения, или с примесью химических веществ.

Классификация пищевых отравлений

Отравления продуктами с примесями ядовитых химических веществ (нитраты, соли тяжелых металлов, пестициды и др.).

Микробная группа отравлений:

• токсикоинфекции – причиной их являются условно-патогенные возбудители (кишечная палочка, протей, энтерококки и др.);
• токсикозы (причиной являются стафилококки, палочка ботулизма, микроскопические грибы аспергиллы).

Немикробная группа отравлений:

отравления продуктами, изначально ядовитыми:

• ядовитыми дикорастущими или культурными растениями, ядовитыми грибами;
• продуктами животного происхождения (некоторые моллюски, икра рыбы маринки и др.).

отравления продуктами, ставшими ядовитыми при некоторых условиях:

• растительными (проросший картофель, сырая фасоль, ядра косточковых плодов);
• животного происхождения (молоки, печень и икра щуки, налима, мидии и др.).

Причины пищевых отравлений

Дети высокочувствительны к некачественным продуктам, содержащим микроорганизмы, их яды и токсины, поэтому чаще, чем взрослые, страдают пищевыми токсикоинфекциями.

Дети в большей степени подвержены пищевым отравлениям в силу того, что иммунная система ребенка еще не полностью сформирована, и детский организм в меньшей степени способен противостоять микробам, способным вызвать отравление. К тому же дети более чувствительны к различным ядовитым веществам, микробам и токсинам, попавшим в организм. Поэтому в равных условиях быстрее заболеют дети, чем взрослые, употреблявшие те же продукты.

Возбудителями микробной группы пищевых отравлений являются микроорганизмы, способные вызывать кишечные инфекции. Наиболее часто виновниками пищевого отравления становятся патогенные (сальмонеллы, кишечная палочка, стафилококки, палочка ботулизма) и условно-патогенные (протей, клебсиелла, цитробактер, энтерококк) микробы.

Попадая в продукты, эти микробы быстро размножаются, накапливаются, выделяют токсины. При употреблении этих продуктов развивается отравление. Потенциально опасными можно считать мясные продукты (особенно паштеты), молочные продукты, яйца (сырые или с недостаточной термической обработкой), рыбные блюда, салаты со сметаной и майонезом.

Следует помнить, что даже непродолжительное пребывание продуктов в теплом помещении может привести к их заражению микроорганизмами. В некоторых случаях меняется цвет или консистенция продукта, появляется неприятный запах. Но это не обязательные условия непригодности продуктов. Часто внешний вид и вкусовые качества блюд не меняются, а вызвать отравление они могут.

Заражение стафилококком продуктов может произойти, если у лица, готовившего пищу, имеется нагноившаяся царапина на пальцах рук или такое гнойное заболевание, как ангина. Особенно быстро размножается стафилококк в креме кондитерских изделий, в салатах, заправленных сметаной или майонезом.

Имеет значение и соблюдение санитарных норм при приготовлении блюд, и сроки реализации продуктов, условия их хранения, загрязнение продуктов насекомыми. Если ребенок не приучен с раннего детства к соблюдению элементарных правил гигиены, рано или поздно быть беде!

Нередко причиной заболевания является употребление сырых яиц или сваренных всмятку. В результате развивается сальмонеллез, который у детей может протекать в тяжелой форме.

Многие мамы считают, что опасными являются только яйца, купленные в магазине, а не на рынке. Это заблуждение: домашние куры также могут быть носителями сальмонелл, хотя по внешнему виду и поведению их не назовешь больными. Кроме того, сальмонеллез может развиться и при употреблении сырого молока, мяса и рыбы без достаточной термической обработки.

Во многих семьях летом готовят домашние консервы: консервируют фрукты, овощи, мясо. Нарушения правил приготовления и попадание в консервы мельчайших частиц почвы чревато развитием в таких консервах палочки ботулизма с сильнейшим ее токсином, который накапливается в продукте. Это один из самых страшных ядов в мире. Возбудитель выделяет 7 типов токсина, для людей опасны чаще 3 из них. Палочка ботулизма развивается и в герметично закрытых продуктах.

Ботулизм может развиться и при употреблении мясных окороков, копченой рыбы, в толщу которых не поступает кислород. Ботулотоксин нарушает проведение импульса с нервных окончаний на мышцы, вследствие чего развивается паралич мускулатуры.

В летнее время достаточно часто происходят отравления детей растениями, ядовитыми ягодами. Эти отравления могут быть очень тяжелыми. Дети иногда из любопытства, иногда по незнанию едят соблазнительные красные и черные ягоды (паслен, волчьи ягоды, вороний глаз, ландыш, белладонну и др.), в результате очень быстро яд всасывается и наступает тяжелое отравление.

Особенно опасны семена черной белены, которые имеют сходство с маковыми зернами. А ягоды белладонны не только сочные, но еще и сладкие на вкус, и ребенок, принимая их за съедобные, съедает достаточно много, забыв про наставления родителей.

Не менее тяжело протекает и отравление грибами. Причем оно развивается при употреблении даже очень маленькой порции грибов. Одна единственная бледная поганка, попавшая в блюдо со съедобными грибами, вызовет тяжелое отравление. Кроме того, надо помнить, что причиной токсикоза могут стать даже съедобные грибы: они являются хорошими сорбентами и могут накапливать в себе соли тяжелых металлов. Поэтому лучше не давать грибы детям вообще.

К сожалению, в настоящее время многие применяют удобрения, пестициды и ядохимикаты в садах и на огородах без соблюдения каких-либо норм. Растения, всасывая их из почвы, могут накапливать ядовитые химические вещества в плодах. Съедая такие фрукты и овощи, можно получить не полезные вещества и витамины, а отравление.

Симптомы пищевых отравлений

Болезнь начинается остро. Одним из первых симптомов является боль в животе.

Начало заболевания всегда острое, внезапное. Симптомы отравления появляются спустя несколько часов после употребления ребенком недоброкачественной пищи. При значительном обсеменении пищи микробами первые симптомы болезни появляются уже в течение первого часа после еды. И только при ботулизме скрытый период равен нескольким дням (до 8 дней). Чем короче период до начала проявлений отравления, тем выше степень тяжести заболевания.

Особенно опасны пищевые отравления для деток младшего возраста. Если недоброкачественный продукт употребляли несколько детей, то у них может быть разная продолжительность скрытого периода и разная степень тяжести заболевания.

Независимо от причины, вызвавшей отравление, развиваются характерные симптомы:

• вялость, общая слабость;
• боли, рези в животе (маленький ребенок поджимает при этом ножки), локализация боли чаще в подложечной или околопупочной области, иногда по всему животу;
• бледность кожных покровов, в некоторых случаях синюшный оттенок губ и ногтевых фаланг;
• тошнота и многократная рвота, приносящая облегчение;
• температура может быть повышенной, с ознобами (при пищевых токсикоинфекциях – до 39 ˚С), или пониженной;
• пульс и дыхание учащены;
• жидкий, частый стул: при некоторых отравлениях стул может быть обильным, водянистым (как при заболевании, вызванном кишечной палочкой) или скудным, каловые массы могут иметь различный цвет (желто-оранжевый – при стафилококковой инфекции, зеленый типа болотной тины – при сальмонеллезе), может появляться примесь слизи и крови;
• сухость слизистых, жажда;
• потеря аппетита;
• возможны судороги и нарушения сознания.

Рвота и понос (особенно обильный стул) опасны, т. к. они могут достаточно быстро вызвать обезвоживание организма, развитие почечной недостаточности. Признаками обезвоживания являются сухость слизистых, кожных покровов, снижение тургора (эластичности) кожи, уменьшение кратности мочеиспусканий и количества мочи.

При ботулизме первыми признаками заболевания может стать нарушение зрения: внезапное снижение остроты зрения, двоение. Помимо этого, могут отмечаться нарушение глотания, дыхания и речи. При выраженной сухости во рту ребенок не может сделать глоток воды. Поноса обычно нет, наоборот, характерны запоры (за счет пареза кишечника), вздутие живота.

В тяжелых случаях ботулизма прогрессивно нарастает затруднение дыхания и развивается дыхательная недостаточность вплоть до апноэ. За счет паралича мышц нарушается координация движений, походка ребенка становится неуверенной и шаткой.

При отравлении беленой и дурманом уже через 20 минут появляются сухость во рту, нарушение глотания, речи. Ребенок становится возбужденным, появляется бред, могут отмечаться судороги и галлюцинации. Зрачки широкие, не реагируют на свет, нарушается зрение, появляется светобоязнь. В тяжелых случаях нарушается дыхание и сердечная деятельность.

При отравлении другими растениями могут беспокоить выраженные боли в животе, усиленное слюнотечение. Отмечаются также изменения со стороны сердечно-сосудистой системы в виде перебоев в работе сердца, нарушении сердечного ритма, уменьшении частоты сердечных сокращений.

При отравлении грибами симптомы могут появиться спустя 30 минут или 24 часа в зависимости от вида грибов, количества съеденного, возраста ребенка. Характерными признаками являются выраженные боли в животе, тошнота, многократная рвота (может быть с примесью крови), понос, бледность с синюшным оттенком кожи и губ. Количество мочи снижается, и в последующем может развиться почечная недостаточность.

При отравлении мухоморами отмечается выраженная потливость, обильное выделение слюны, сужение зрачков и развитие близорукости, нарушение дыхания, изменения сердечной деятельности. Часто при этом появляются нарушения сознания, галлюцинации, судороги. Может развиваться токсическое поражение печени, о чем свидетельствуют желтушность кожных покровов и склер, темный цвет мочи, повышение уровня билирубина в крови. В тяжелых случаях развивается печеночная недостаточность вплоть до печеночной комы.

Летальность при отравлениях грибами достигает от 2 до 30 % (в зависимости от вида грибов и съеденной дозы).

При употреблении свежих овощей, содержащих нитраты, или блюд из этих овощей по истечении нескольких часов возникают тошнота, боль в животе, одышка, головная боль, шум в ушах, вялость ребенка, понос и рвота.

Диагностика

Для диагностики пищевых отравлений используют кроме опроса маленького пациента и его родителей, осмотра ребенка и визуальной оценки его выделений (испражнений и рвотных масс) такие лабораторные исследования, как:

• клинический анализ крови, мочи, кала;
• бактериологический посев рвотных масс (промывных вод) и испражнений;
• биохимический анализ крови на печеночный и почечный комплексы и электролитный состав крови;
• анализ крови и промывных вод в токсикологической лаборатории (при подозрении на отравление ядами и грибами).

Лечение

Лечение детей с пищевыми отравлениями проводится в стационаре!

В редких случаях пищевой токсикоинфекции легкой степени врач может разрешить лечение в домашних условиях.

Лечение при пищевом отравлении включает:

• быстрейшее выведение токсинов, ядов из организма, нейтрализация их;
• предупреждение или борьба с обезвоживанием;
• дезинтоксикационная терапия;
• симптоматическое лечение;
• витаминотерапия;
• диетотерапия.

При подозрении на пищевое отравление у ребенка следует незамедлительно вызвать скорую помощь. До приезда врача можно попытаться сделать в домашних условиях промывание желудка, чтобы ускорить выведение токсинов из организма ребенка. Для промывания используют кипяченую (теплую) воду. Перманганат калия (марганцовку) применять нельзя.

Рвотные массы, стул ребенка, остатки продуктов, заподозренных как причина болезни следует показать врачу. Это поможет быстрее разобраться с типом пищевого отравления.

Маленьким детям промывание желудка делают чаще всего уже в больнице, в присутствии врача. В домашних условиях можно поить ребенка теплой кипяченой водой (до 250 мл), выпитая жидкость спровоцирует появление рвоты.

Детям старше года дают жидкость в объеме по 100 мл на год жизни (не больше 700 мл всего). Если самостоятельно рвота не появилась, то ее вызывают, надавливая на корень языка ребенка ложечкой или пальцем, обернутым стерильным бинтом. В положении лежа при рвоте голову ребенка следует повернуть набок, чтобы малыш не захлебнулся. Промывание проводят до получения чистых промывных вод.

Вывести токсины из организма помогут сорбенты. Их применяют независимо от типа отравления. В качестве сорбентов можно применять Энтеросгель в возрастной дозировке даже с грудного возраста. Можно также использовать Смекту, Полифепан, а после 7 лет – активированный уголь (растолочь 3–4 таблетки и добавить в воду).

Не менее важной задачей в лечении пищевых отравлений является борьба с обезвоживанием. Для восполнения потери жидкости и микроэлементов рекомендуется применять специальные растворы Регидрон, Оралит, Цитраглюкосолан и др. Порошок из 1 пакетика рассчитан на 1 л теплой кипяченой воды. Отпаивать ребенка нужно начинать как можно раньше.

Раствор для отпаивания можно приготовить в домашних условиях по рецепту, предложенному ВОЗ: на 250 мл кипяченой или очищенной воды добавить 3/4 ч. л. соли, 3 ст. л. сахара и смешать с 250 мл свежевыжатого апельсинового сока.

Маленьких детей можно отпаивать отваром изюма, моркови, рисовым отваром, минеральной негазированной водой, чередуя их с солевыми растворами. Детям старше 5 лет можно давать отвар ромашки, шиповника, зеленый чай.

При рвоте жидкость надо давать по 10–15 мл каждые 5 минут. При отсутствии рвоты пить следует также дробно, частыми маленькими глотками. Суточное количество жидкости для питья рассчитает врач в зависимости от степени тяжести болезни, степени обезвоживания, веса ребенка. По назначению врача может проводиться также внутривенное капельное введение растворов с целью восполнения потерь микроэлементов и жидкости и для уменьшения явлений интоксикации.

Не следует пытаться лечить ребенка самостоятельно: во-первых, только врач может разобраться с типом отравления, во-вторых, применение лекарственных препаратов может не только не помочь, но усугубить состояние ребенка.

Например, антибиотики не помогут при токсикоинфекции, т. к. заболевание вызвано токсинами, а не бактериями. Любимый некоторыми родителями Имодиум (Лоперамид) также нельзя применять, потому что он замедляет выведение токсина из кишечника вместе с каловыми массами, т. е. тоже усугубит болезнь.

Не нужно самостоятельно давать ребенку при отравлении ни противорвотные средства, ни лекарственные препараты от поноса: и рвота, и понос – проявления защитной реакции организма, с помощью которых организм пытается освободиться от токсинов.

Нельзя давать обезболивающие средства при болях в животе или прикладывать теплую грелку – некоторые симптомы отравления могут быть общими с острым хирургическим заболеванием, и обезболивающие препараты затруднят диагностику, а грелка ускорит развитие воспалительного процесса, что приведет к осложнениям.

При отравлении ядовитыми растениями и грибами немедленно надо ребенка госпитализировать. Нетяжелое в начале заболевания состояние может внезапно ухудшиться и привести к тяжелейшим последствиям. Промывают желудок через зонд, через него же вводят сорбенты, затем дают слабительное.

Для защиты печени при отравлении грибами вводятся внутривенно растворы глюкозы, назначаются кортикостероидные препараты и витамины. В тяжелых случаях проводят обменное переливание крови. При развитии почечной недостаточности подключают искусственную почку.

Если ребенок потерял сознание, надо дать ему понюхать ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом, снять пояс, расстегнуть одежду. В случае остановки сердца и апноэ необходимо проводить искусственное дыхание методом рот в рот или рот в нос и массаж сердца до самого приезда врача.

При ботулизме вводятся противоботулинические антитоксические сыворотки. Они нейтрализуют действие токсина в организме.

При всех видах отравлений часто используется препарат Фильтрум-Сафари, имеющий достаточно широкий спектр действия: снимает симптомы интоксикации, помогает избавиться от проявлений отравления (жажды, диареи, рвоты, сухости во рту, вздутия живота).

Немалое значение в лечении имеет и диета. В первые 4, а иногда 6 часов ребенка кормить не нужно, надо только обеспечивать обильное питье. Затем назначается щадящий режим питания: жидкая или полужидкая легкоусвояемая пища.

Имеет значение не только характер пищи, но и доза: питание должно быть частым (до 7 р.) и дробным (порция уменьшается вдвое). Нельзя кормить ребенка насильно. Отказ от еды в этом случае – своего рода защитная реакция организма, который оберегает не восстановившиеся еще органы пищеварения от нагрузок.

В первые дни ребенку дают кисели, слизистые супы, рисовую, овсяную или гречневую кашу (сваренную на воде), картофельное пюре (без молока), сухарики, кефир, йогурт, печеное яблоко. Кисломолочные продукты помогут справиться с дисбактериозом, который обычно развивается после дисфункции кишечника. Затем в питание вводятся мясные, рыбные изделия (суфле или котлеты, приготовленные на пару). Паровой омлет и обезжиренный творог помогут обеспечить организм белками.

Исключить из рациона следует цельное молоко, жирную пищу, острые и жареные блюда, кондитерские изделия и свежий хлеб. Постепенно (в течение недели) диета расширяется по рекомендации врача, и ребенок переводится на обычный рацион питания.

Профилактика пищевых отравлений

Задача родителей – свести риск возникновения пищевых отравлений у детей к минимуму. Справиться с этим заданием можно при соблюдении несложных рекомендаций:

• с раннего детства надо приучать ребенка соблюдать золотые правила личной гигиены: мыть руки с мылом перед приемом пищи, после посещения туалета, после прогулки;
• доводить до сведения детей информацию об опасности употребления неизвестных ягод, о ядовитых грибах и растениях;
• не следует оставлять детей без присмотра в лесу, на природе;
• исключить для детей употребление некипяченого молока, сырой воды, немытых фруктов и овощей;
• исключить из детского рациона грибы;
• соблюдать санитарные нормы при приготовлении пищи и ее хранении;
• исключить употребление продуктов с истекшим сроком годности (для этого тщательно контролировать сроки их реализации);
• соблюдать правила товарного соседства при размещении продуктов в холодильнике, чтобы исключить нахождение рядом сырого мяса, рыбы с молочными продуктами (масло, творог и др.) или расположения мяса на верхней полке (капли с сырого мяса могут попасть на другие продукты);
• при покупке продуктов на рынке интересоваться наличием результата проверки на нитраты, на стихийных рынках продукты лучше вообще не покупать;
• не готовить салаты впрок;
• не следует брать на пляж или в поездку на природу скоропортящиеся продукты;
• не забывать мыть руки после купания в водоеме перед едой;
• не давать ребенку продукты домашнего консервирования без термической обработки.

Резюме для родителей

Любое нарушение пищеварения у ребенка – это не пустяк. При появлении симптомов пищевого отравления нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Нельзя пытаться лечить детей самостоятельно. Неправильное лечение может привести к непоправимым последствиям. Главная задача родителей – уметь распознать проявления отравления и вовремя обратиться к врачу. В этом залог успешного лечения. Соблюдение простых, но универсальных профилактических правил, не требующих особых затрат, – единственная возможность уберечь детей от отравлений.

Как помочь ребенку при пищевом отравлении, рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»:

Пищевые отравления ребенка - Неотложная помощь Доктора Комаровского

Вне зависимости от возраста у детей могут развиваться расстройства пищеварения. В детском возрасте такие расстройства не являются чем-то исключительным и возникают даже при приеме распространенного продукта. Все из-за того, что иммунная система ребенка еще не умеет справляться со всеми раздражающими факторами. Родителям полезно знать, как лечить отравление у детей в домашних условиях.

Важно! Те продукты, к которым желудок взрослого относится совершенно спокойно, у ребенка могут вызывать сильные отравления. Если появились признаки такого состояния, принимать меры лечения нужно незамедлительно.

Симптомы

О лечении отравления в домашних условиях можно говорить в тех ситуациях, когда оно проявляется в своей легкой форме. Но, если ребенку менее пяти лет, то даже при легкой диарее следует обратиться к доктору. Часто отравления приводят к обезвоживанию детского организма, а оно представляет серьезную опасность.

В каких ситуациях обязательно обращаться к врачу:

• диарея не проходит двое суток;
• стул частый сопровождается рвотой. В рвотных массах присутствует желчь, кровь;
• на фоне диареи у ребенка сильно кружится голова, появляется испарина, он бледен;
• частое и прерывистое дыхание, учащенное сердцебиение;
• резкие и сильные боли в животе;
• в каловых массах есть примеси крови, слизи;
• ребенок настолько слаб, что не может самостоятельно стоять и сидеть;
• происходят судороги мышц конечностей;
• нарушается зрение, перед глазами мелькают мушки.

Важно! Уже через полчаса после приема пищи появляются первые признаки отравления. В редких случаях они задерживаются и наступают через два часа. Если симптомы появляются позже, то речь идет не о пищевом, а о бактериальном или инфекционном отравлении.

Пищевое отравление у ребёнка - доктор Комаровский (видео)

Известный доктор Комаровский советует, что при симптомах пищевого отравления необходимо обратиться к врачу:

• при повышенной температуре;
• признаки пищевого отравления не проходят в течение суток;
• ребёнку меньше чем 3 года и при отравлении всей семьи.

Если прошло меньше, чем полчаса спустя приёма непригодного продукта - нужно вызвать рвоту если не получается, то выпить активированный уголь. Не давать ребёнку есть, но при этом больше пить воды. Дайте ребёнку раствор Регидрона. От температуры дать Парацетамол, Нурофен, Панадол.

Оказание первой помощи

Ребенка нужно обязательно уложить в постель и давать ему много воды с добавлением небольшого количества сока лимона. Также можно пить некрепкий чай с медом или сахаром, не газированную воду минеральную. Много жидкости нужно для профилактики обезвоживания.

Важно! Нужно стараться, чтобы температура питья была приближена к температуре тела. Так жидкость быстрее абсорбируется в ЖКТ.

Вызвать врача, если отравление сильное или ребенку менее пяти лет. Пока ждете доктора, можно принять активированный уголь. Одна таблетка рассчитывается на 10 кг веса. При болезненных ощущениях можно массировать живот над пупком.

Медикаменты при отравлении

Основными таблетками при отравлении является активированный уголь. Давать необходимо 1 таблетку на 10 кг веса ребёнка. Передозировки от угля быть не может. Поэтому, если вы дали необходимое количество угля, а ребёнок вырвал, можно дать их снова.

Необходимо восстановить кишечную микрофлору:

1. Линекс, Йогурт, Аципол и другие препараты, содержащие лактобактерии и бифидумбактерин.
2. Фестал, Мезим способствует расщеплению белков и жиров в организме.
3. Снимает спазмы при отравлении Но-шпа.

Важно! Окажите первую помощь, но не занимайтесь самолечением, вызовите скорую помощь.

Отвары для отпаивания

Какие отвары трав помогут:

• ромашка;
• семена укропа;
• кора дуба;
• настой корней алтея;

Важно! Чтобы приготовить любой вид отвара требуется столовую ложку сырья залить стаканом кипятка, дать настояться и немного остыть. Для улучшения вкуса можно добавить немного меда.

Имбирный чай

К столовой ложке порошка имбиря (или натертого на терке корня) добавить стакан кипятка. Оставить, пока чай не станет теплым, добавить маленькую ложку меда. Пить каждый час по столовой ложке.

Не нужно при проблемах с пищеварением заставлять ребенка насильно кушать. Важный вклад в то, как лечить отравление у детей в домашних условиях вносит восстановительная диета.

Подробнее о восстановительной диете

В течение шести часов после отравления кушать нельзя. Потом давать ребенку только жидкую или протертую пищу. Питаться нужно дробно, до восьми раз в сутки. Обязательно в период, когда проводится домашнее лечение отравления у детей, нужно отказаться от сладкого, молочного питания, от свежего хлеба, жирных продуктов. Это провоцирует процессы брожения в кишечнике, которые не идут на пользу при выздоровлении.

Можно делать каши на воде, протертые овощные супы, протертое отварное мясо. Хлеб кушать можно, но вчерашний, кисломолочные продукты разрешаются. В течение трех недель после выздоровления нужно стараться исключать из рациона ребенка жареное и жирное, не давать сырые овощи и фрукты. А вот соки после выздоровления пить можно.

Эффективные народные рецепты

Настойка корицы

Корица помогает снимать спазмы, являясь естественным сорбентом. Нужно половинку чайной ложки порошка корицы залить кипятком, перемешать. Оставить на четверть часа, затем процедить. Принимать в теплом виде небольшими глотками. В течение дня нужно выпить полтора литра настойки.

Укроп с медом

Этот отвар быстро выведет токсины, облегчит состояние рвоты, вплоть до полного купирования. Мед поможет сохранить калий, который при диарее активно выводится из организма. Нужно чайную ложку семян укропа залить 400 мл кипятка. Оставить на несколько минут, две минуты кипятить, добавить маленькую ложку меда. Пить в теплом виде в количестве литра в сутки.

Сок лимона

Отжать сок от трех лимонов, развести водой, по вкусу добавить сахар или мед. Пить залпом, чтобы остановить размножение болезнетворных бактерий. Но такой способ лечения не подходит при повышенной кислотности желудка, заболеваниях ЖКТ.

Что поможет в профилактике пищевых отравлений у детей:

1. Научить ребенка перед любым приемом пищи мыть руки.
2. Не давать ребенку необработанную термически пищу.
3. Детям нельзя кушать сырые яйца, яичницу всмятку или глазунью.
4. Смотреть и проверять сроки годности продуктов.
5. Открытые молочные продукты более суток хранить запрещено, даже в холодильнике.
6. Рыбу и мясо не хранить с другими продуктами. В холодильнике для животной пищи должны быть выделены отдельные полки.
7. Фрукты мыть с мылом в проточной воде.
8. Пить только воду из бутылок.
9. Продукты не хранить в комнате: все остатки пищи прятать в холодильник.
10. Даже сладости должны быть свежими.

Другие отравления у детей

Отдельно стоит сказать об отравлении детей нафтизином ввиду того, что родители довольно часто его используют при лечении насморка у детей.

Симптомы отравления нафтизином

Первыми симптомами передозировки являются:

• слабое состояние, вялость, упадок сил, капризы;
• головные боли, боли и спазмы в животе;
• тошнота, рвотные позывы, температура ниже 36,6;
• слабое сердцебиение, низкое давление;
• пропадает аппетит, постоянное желание спать;
• зрачки становятся немного меньше;
• бледность, изменение кожного покрова (влажная, холодная кожа).

Следует тщательно отслеживать все симптомы, и оказать первую помощь.

Отравление нафтизином - лечение

Первая и вторая степень отравления не требует скорой помощи. При третьей степени необходимо вызывать медицинскую бригаду в срочном порядке. При первых признаках отравления необходимо:

• следить, чтобы ребёнок не потерял сознание;
• давать больше воды (кипячёной);
• следить за дыханием и частотой ударов сердца;
• укрыть ребёнка тёплым одеялом;
• контролировать пульсацию.

При отравлении этим препаратом вводят внутривенно антидот. Это противоядие, действие которого зависит от точного определения вещества (ставшего причиной) и насколько быстро оказана помощь. Его имеет право давать только врач. Вызывайте бригаду скорой помощи. Неправильная доза определения препарата является смертельной для ребёнка. Рассчитывают дозу в зависимости от массы тела.

Последствия отравления

Передозировка Нафтизином приводит к тяжёлым последствиям, если вовремя не отреагировать на проявившиеся симптомы. Зафиксированы случаи разрушения центральной нервной системы, комы. Частые случаи побочных эффектов: отравление. Не оставляйте препарат в доступном для детей месте. Не превышайте дозы, препарат вызывает привыкание.

Отравление бензином у детей

В первую очередь ребёнку необходим кислород выведите его на улицу или откройте все окна и двери в помещении. Делают инъекции Цититон, Кордиамин, раствор глюкозы 5%. Необходимо сделать промывание желудка. Рекомендуется принимать слабительные препараты и ставить клизму.

Отравление феназепамом

Феназепам противопоказано принимать детям до 18 лет. Из отравления феназепамом зафиксировано 20% случаев. Последствия приёма приводят к глухоте, галлюцинациям, заторможенности, дезориентировка в пространстве, кома. Если ребёнок отравился феназепамом, необходимо дать выпить 3 л воды, активированный уголь, следить за дыханием, давлением и чтобы он не заглотнул язык.

Это основные варианты и первые методы лечения отравления у ребенка в домашних условиях. Для маленьких детей даже в случае легкого отравления нужно обязательно вызывать врача. Вне зависимости от возраста уметь оказать ребенку грамотную первую помощь.

На сегодняшний день пищевое отравление у детей – довольно распространенная жалоба от родителей. Однако, в данном случае не надо паниковать, ведь этим вы еще больше испугаете ребенка. Отбросьте все свои переживания в сторону и действуйте! Все ваши действия должны быть направлены на оказание первой медицинской помощи вашему ребенку и выводу токсичных веществ из его организма.

Возможные причины отравления детей

Ядовитые продукты могут стать причиной отравления ребенка.

Пищевое отравления условно разделяют на 2 вида. Однако, от этого условного деления опасность для здоровья ребенка не уменьшается. Итак, различают 2 вида пищевых отравлений:

1. Отравление ребенка ядовитыми продуктами. Такое отравление может произойти из-за употребления ребенком ядовитых ягод, грибов или семян растений.
2. Отравление токсичными веществами. Под таким отравлением понимается отравление, в результате приема еды, содержащей болезнетворные микроорганизмы и токсичные вещества.

Даже не знаю, можно ли сказать, что отравление токсичными веществами еще хуже, чем ядовитыми продуктами, но то, что из-за такого отравления может случиться интоксикация или какая-то патология – это факт.

Не стоит путать отравление токсинами с пищевой токсоинфекцией. Она отличается от отравления коротким инкубационным периодом. Данная инфекция не заразна, так что контактировать с ребенком при токсоинфекции безопасно. Чаще всего пищевое отравление наступает после приема таких продуктов питания:

• Яйца (особенно, если они имеют треснувшую скорлупу, а также сырые яйца)
• Морепродукты
• Сладости с кремом
• Зелень и корнеплоды
• Молоко и молочные продукты

Думаю, что говорить о салатах и другой готовой продукции, находящейся на прилавках супермаркетов вообще нет смысла, т.к. данная пища является кладом для кишечной палочки, сальмонеллы и стафилококка.

Если после употребления готовой продукции из супермаркета ваш ребенок себя чувствует нормально, то можете считать это чудом.

Определенно, сложно запретить своему чаду скушать фрукты или одну порцию мороженого в летнюю жару. Да и делать этого, собственно говоря, не нужно. Достаточно попросту быть более внимательным при выборе товара.

Покупая что-то ребенку в магазине, убедитесь в том, что вы покупаете качественную продукцию, а также обратите внимание на срок ее годности. Вы можете быть спокойными только зная, что ваш ребенок ест качественные продукты, которые изготавливались надежным предприятием в соблюдении санитарно-гигиенических норм.

Самая лучшая профилактика – здоровое питание ребенка едой, приготовленной дома самостоятельно.

Какие симптомы указывают на отравление ребенка?

Повышенная температура у ребенка - признак отравления.

При отравлении симптомы у ребенка будут проявляться неожиданно с нарастающим характером, т.е. сперва может быть тошнота, к которой присоединится рвота, а рвота будет сопровождаться высокой температурой и т.д.

При легком отравлении самочувствие ребенка может удовлетворительным, но это не значит, что в дальнейшем признаки пищевого отравления не станут прогрессировать. Просто все симптомы будут появляться постепенно, угнетая организм малыша.

В то же время при сложной форме отравления у ребенка может наблюдаться инфекционно-токсический шок. В целом, симптомы пищевого отравления у ребенка выглядят так:

1. Тошнота
2. Обильная рвота
3. Расстройство желудка (оно может быть 15 и даже больше раз в день)
4. Диарея
5. Повышенная температура
6. Наличие в фекальных массах сгустков крови, слизи или зеленого цвета
7. Бледность кожи
8. Сухость во рту
9. Учащенное биение пульса и учащенное дыхание
10. Снижение артериального давления
11. Моча концентрированная, т.е. приобретает темный оттенок

Не ждите пока симптомы будут добавляться. Ведь это может привести к обезвоживанию организма. Чем дольше вы оттягиваете момент обращения к врачу, тем больше вреда вы приносите здоровью своего ребенка.

Как оказать первую помощь ребенку при отравлении?

Каждый родитель в домашних условиях может оказать первую помощь своему ребенку. Оказывается помощь в 4 этапа:

Промывание желудка

Промывание желудка поможет избавиться от остатков вредной еды.

Что значит промыть желудок? – Это значит, что вам нужно как можно скорее очистить его от остатков той вредной еды, которой ребенок отравился.

Конечно дома у вас нет медицинского зонда, а ребенка и так одолевает усталость от частых позывов рвоты, но ничего не поделаешь – избавляться от провокатора пищевого отравления надо в срочном порядке.

Итак, сделать это можно следующим образом: нужно убедить малыша выпить 1 – 2 литра теплой кипяченой воды, после чего засунув пальцы в рот, и нажав на корень языка, вызвать рвоту. В идеале данная процедура должна проводиться 2 – 3 раза. Короче говоря, делать это надо до тех пор, пока в не появятся чистые промывшие воды при рвоте.

Кстати! Хочется развеять миф о антидотных свойствах молока. Это ошибочное мнение, молоко никак не поможет вашему ребенку. Ведь отравленный организм ребенка устал и не имеет сил на переваривание пищи.

Также для промывания желудка от остатков вредной пищи можно использовать пищевую соду. Порция: 1 сл. л./1 л питьевой воды. Для промывания желудка можно применить марганцовку, но имейте в виду, что применять марганцовку можно в виде ее насыщенного раствора, а не в кристаллическом виде.

В любом случае, промывание желудка вышеперечисленными способами можно только в возрасте от 5 лет!
Маленьким детям промывают желудок только при помощи медицинского зонда и только в больнице под наблюдением лечащего врача.

В ожидании машины скорой помощи уложите ребенка на бочок и следите за тем, чтоб в его дыхательные пути не попали рвотные массы.

Прием энтеросорбентов

Промыть желудок не достаточная мера. Дальше придется воспользоваться энтеросорбентами. Это необходимо для снижения количества токсичных веществ в кишечнике. Маленьким детям лучше давать энтеросорбенты, выпускаемые в виде суспензий, т.к. суспензию можно развести водой и ребенку будет это приятнее пить.

Однако, если вы не нашли такого энтеросорбента, то покупайте в форме таблеток. Их можно измельчить и также разбавить в питьевой воде. Перед приемом энтеросорбента ознакомьтесь с прилагаемой к препарату инструкцией, поскольку у каждого препарата есть индивидуальные дозировки, условия применения и хранения.

Борьба с обезвоживанием

Рисовый отвар - отличное средство в борьбе с обезвоживанием.

Не забывайте бороться с обезвоживанием организма вашего малыша. Давайте ему пить как можно чаще (например, каждые 15 минут хотя бы по пару глотков). Пить ребенку можно следующее:

• Чай (черный или зеленый, но не крепкий)
• Негазированная минеральная вода
• Рисовый отвар
• Специальные солевые растворы

Применение клизмы

Над целесообразностью применения клизмы бытует много споров. Однако, решение остается за вами. Однозначно, простая клизма не сможет вам ничем помочь. Понадобится именно сифонная клизма. Но, не имея навыков, лучше не беритесь. Иначе напугаете ребенка и сами перенервничаете.

Самым надежным способом является вызов бригады скорой помощи, т.к. тот же аппендицит имеет аналогичные отравлению симптомы.

Лечение пищевого отравления у ребенка

При отравлениях нельзя употреблять антибиотики.

Максимальное время, которое вы можете себе выделить на попытку лечения в домашних условиях, это сутки.

Если в течение суток ситуация не стабилизируется – незамедлительно вызывайте бригаду скорой помощи. Сразу выбросьте из головы такие лечебные процедуры:

1. Прием антибиотиков
2. Прием противорвотных препаратов
3. Лечение противодиарейными медикаментами

Это объясняется тем, что рвота и понос – реакция, которая стремится защитить организм от проникших вредоносных бактерий и токсичных веществ.

Если вашему чаду еще нет 2 лет, то даже легкое пищевое отравление необходимо будет лечить в больничных условиях. 2-годовалые детки подлежат обязательной госпитализации в стационарное отделение.

При проведении лечебных процедур очень важно восполнить недостаток жидкости и электролитов в организме. Для этого нужно соблюдать правильный питьевой режим. Восстановить необходимый уровень жидкости в организме можно за счет таких напитков:

• Минеральная вода негазированная
• Отвар рисовый
• Чай (не крепкий)
• Настойка шиповника
• Водно-солевые растворы

Уговорите ребенка пить напиток в малом количестве, но часто (через каждые 15 минут). Помимо режима правильного питья также понадобится соблюдение лечебной диеты. Нужно будет отказаться от употребления пищи на 4 – 6 часов, но при этом не забывайте давать ребенку пить. По истечению срока воздержания от еды можно перейти к щадящей диете.

К щадящей еде относятся жидкие, полужидкие и перетертые продукты питания. Кормить ребенка нужно маленькими порциями. Разбить приемы еды на 8 порций в сутки.

К тому же, ребенку придется отказаться от употребления сладостей, свежего хлеба и цельного молока на несколько дней. Это необходимо во избежание возможного процесса брожения в кишечнике, а данная пища является провокатором процесса брожения. Также в рационе ребенка должны быть нежирные продукты питания. Рекомендуется употреблять такие продукты:

• Каши на водяной основе
• Овощные супы и отварное мясо (подавать всю в виде пюре)
• Сухарики
• Кисломолочные продукты

На протяжении ближайших 2 – 3 недель желательно приготовление еды ребенку на пару и исключите из его меню следующее:

1. Жареное
2. Жирное
3. Черный хлеб, пряности
4. Сухофрукты
5. Овощи
6. Свежевыжатые соки

Как лечить пищевые отравления - смотрите в видеоматериале:

Чтобы вернуться к повседневному режиму и привычному рациону, нужно восстановить организм, который пострадал от ядовитых продуктов.

Лечебные процедуры при пищевом отравлении ребенка не могут обойтись без применения энтеросорбентов. Покупать их надо только по рекомендациям врача. На крайний случай прислушайтесь к рекомендациям фармацевта.

После того, как вы справились с явными признаками отравления, можно продолжать лечение с использованием ферментов, т.к. это очень важно для восстановления полезной микрофлоры организма вашего дитя. Прием ферментов поможет избежать развития дисбактериоза или гастрита.

Помимо энтеросорбентов также можно давать ребенку и активированный уголь. Примечательно, что его можно давать деткам не только при пищевом отравлении, но и при инфекционном заболевании., особенно если оно обнаружено в ЖКТ.

Детям, которые еще не умеют пить таблетки, можно активированный уголь измельчить и разбавить питьевой водой. Таким образом вы получите суспензию. Преимущество суспензии состоит в том, что она более эффективна по сравнению с таблетками, а также усваивается значительно раньше, чем таблетка.

На сегодняшний день для малышей предусмотрено огромное количество препаратов, которые выпускаются в виде суспензий, порошков и гранул. Все они отлично растворяются в воде.

Относительно дозы стоит отметить, что она исчисляется исходя из веса ребенка. Такую информацию можно получить, внимательно изучив прилагаемую к препарату инструкцию. Также нужно обратить внимание на имеющиеся противопоказания. Еще одна полезная информация, содержащаяся в инструкции – это условия хранения.

В общем, всегда внимательно изучайте инструкцию, проводите лечебные процедуру строго п о инструкции и храните медикаменты по условиям хранения, указанным в инструкции.

Поскольку активированный уголь имеет черный цвет, родителям не стоит паниковать при виде черного кала у ребенка.

Профилактика пищевого отравления у ребенка

Перед приемом пищи необходимо мыть руки.

Чтобы предотвратить пищевое отравление у ребенка, нужно чаще мыть руки, убрать подальше все, что может навредить здоровью вашего ребенка и откажитесь от сырой воды.

В этом деле нужно быть не только внимательным по отношению к действиям ребенка, но и по отношению к себе. Например:

• Давайте ребенку только вымытые овощи и фрукты
• Мойте руки перед приготовлением еды
• Следите за сроком пригодности купленных продуктов

На самом деле этот список может быть очень длинным, но самое главное – это соблюдать правила гигиены и следить за правильным питанием вашего дитя.

Расскажите друзьям!

Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Каждая мама тщательно относится к вопросу питания своего ребенка, выбирает самые лучшие продукты, старается давать только свежеприготовленные блюда. Несмотря на это, пищевое отравление совсем не редкость для маленьких детей. Общая слабость, боли в животе, а особенно значительная потеря жидкости вместе с калом и рвотными массами могут представлять угрозу для здоровья малыша при отсутствии своевременно принятых мер. В связи с этим родители должны четко понимать, как действовать при пищевом отравлении у детей и когда следует обратиться за помощью к врачу.

• Виды и причины пищевого отравления
• Симптомы
• Когда нужен врач
• Первая помощь
• Лекарства при отравлении
• Питание после отравления
• Профилактика

Виды и причины пищевого отравления

Пищевым отравлением, или интоксикацией называют острое расстройство функций ЖКТ, возникающее из-за употребления некачественных или несвежих продуктов. Выделяют следующие причины:

• употребление несвежих продуктов, пораженных болезнетворными микроорганизмами (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, клостридии, сальмонеллы) и токсичными продуктами их жизнедеятельности;
• употребление несъедобных или неправильно приготовленных продуктов (ядовитые грибы, отдельные виды рыб и моллюсков), содержащих опасные для жизни человека токсины, которые не были нейтрализованы при приготовлении;
• употребление растительных продуктов, обработанных для борьбы с вредителями и болезнями растений ядовитыми химическими веществами (например, пестицидами).

Чаще всего такие отравления у детей случаются в летний период. Оставленные без холодильника продукты питания очень быстро портятся на жаре, так как скорость размножения бактерий существенно увеличивается при высокой температуре воздуха. Кроме того, летом появляются любимые детьми фрукты и ягоды, которые часто обрабатывают различными химикатами для придания им красивого внешнего вида. Если мама не проконтролирует, то ребенок может взять понравившийся фрукт, находящийся в зоне легкого доступа, и съесть, забыв помыть, в результате чего получит расстройство ЖКТ.

Высокая вероятность возникновения отравления отмечается после употребления ребенком рыбы и морепродуктов, некипяченого молока и молочных продуктов (творог, кефир, йогурт, мороженое), сырых яиц, яиц всмятку, яичницы-глазуньи, мясных и колбасных изделий, консервов. Опасно пить некипяченую воду, есть немытые или недостаточно хорошо мытые свежие овощи, салатную зелень и фрукты. Нельзя разрешать покупать пирожки, салаты и другие готовые блюда, продающиеся на развес в магазинах. Кондитерские изделия (торты, пирожные с масляным или белковым кремом) брать только в проверенных торговых точках.

Особо опасно для детей отравление грибами, которые могут содержать токсины даже после длительного вымачивания и термообработки. Грибы вообще не разрешается давать малышам до 5 лет, даже в небольших количествах в составе начинки для пирожков или блинчиков. Они являются тяжелым и трудноперевариваемым продуктом для маленького организма ввиду недостаточной выработки ферментов.

Кроме грибов крайне не рекомендуется давать детям консервы, колбасы, ветчину, копчености, вяленую или соленую рыбу, так как эти продукты могут содержать возбудителей ботулизма, продуцирующих поражающий нервную систему смертельно опасный яд ботулотоксин.

Интересно: Оптимальными условиями для развития и размножения патогенных микроорганизмов в продуктах питания являются температура от 5 до 60°С и высокая влажность.

Симптомы

Чувствительность детей к действию патогенных микроорганизмов и токсинов намного выше, чем у взрослых, поэтому отравление у них случается чаще и протекает тяжелее. Чем младше ребенок, тем хуже он переносит интоксикацию. Симптомы пищевого отравления возникают внезапно в течение от 30 минут до 48 часов после употребления подозрительного продукта. Заболевание характеризуется острым началом, вызывает воспалительный процесс и раздражение слизистой ЖКТ, у ребенка отмечаются:

• многократные приступы рвоты;
• тошнота, боли, спазмы и колики в животе;
• диарея, возможно с примесями слизи и зелени в каловых массах;
• озноб, подъем температуры (не выше 38°С);
• общая слабость, вялость, капризность;
• головная боль;
• отсутствие аппетита.

В случае отравления грибами у детей дополнительно присутствуют судороги, холодный пот, снижение пульса, головокружение, одышка, галлюцинации, а при попадании в организм возбудителей ботулизма (бактерии рода Клостридии) – туман, раздвоение в глазах, затрудненное движение конечностей, нарушение походки, спутанная речь.

Пищевое отравление имеет сходства с кишечной инфекцией, но характеризуется более благоприятным течением и не заразно для окружающих. Главные отличия кишечной инфекции заключаются в более длительном инкубационном периоде и времени заболевания, подъеме температуры тела выше 38°С.

Когда нужен врач

При пищевом отравлении у ребенка в большинстве случаев можно справиться собственными силами, не обращаясь к врачу, но лишней его консультация все равно не будет. Однако существует ряд показаний, при которых без квалифицированной медицинской помощи не обойтись. К ним относятся следующие ситуации:

• возраст ребенка менее 3 лет;
• присутствует подъем температуры;
• в принятой накануне пище были грибы;
• отмечаются расстройства функций нервной системы (головокружение, раздвоение в глазах, нарушение координации движений, глотания, невнятная речь);
• наблюдается пожелтение кожи, слизистых оболочек и склер;
• в каловых или рвотных массах имеются примеси крови;
• рвота носит неукротимый характер;
• никак не получается напоить ребенка в течение нескольких часов;
• наблюдаются симптомы обезвоживания;
• отравление наблюдается у нескольких членов семьи или детского коллектива;
• появились высыпания на коже.

Также необходимо вызвать врача, если при домашнем лечении отравления в течение двух суток не наблюдается улучшений состояния ребенка. Это может свидетельствовать о том, что имеются другие причины рвоты и диареи.

При отравлении у грудничка следует вызвать «скорую помощь», во время ее ожидания разрешается только поить малыша. Чтобы рвотные массы случайно не попали в дыхательные пути, положить ребенка на бок.

Первая помощь

При пищевом отравлении начать оказывать ребенку помощь нужно как можно раньше. Все предпринятые меры должны быть, в первую очередь, направлены на очистку организма от токсинов и предупреждение обезвоживания.

Одним из защитных рефлексов при отравлении организма является рвота. Если она не происходит самопроизвольно, то необходимо помочь ребенку очистить желудок. Для этого следует дать ему выпить 1-2 стакана теплой воды, а затем надавить ложкой на корень языка или засунуть два пальца в рот. Процедуру повторяют несколько раз до появления чистых промывных вод.

Детям младше 3 лет проводить промывание желудка в домашних условиях не рекомендуется, лучше сразу обратиться в больницу. Промывание желудка начинают уже при первых признаках отравления, что помогает не допустить распространения токсинов по всему ЖКТ, всасывания их в системный кровоток и существенно ускоряет улучшение состояния ребенка.

Рвота и диарея провоцируют значительные потери жидкости, что может стать критичным для маленького организма и привести к развитию обезвоживания, вызвать тяжелые нарушения функций внутренних органов (сердца, мозга, почек). Явными симптомами обезвоживания считаются:

• бледность кожи;
• учащенное дыхание и сердцебиение;
• снижение артериального давления;
• сухость кожи и слизистых оболочек;
• сухость во рту;
• отсутствие мочи в течение 4-6 ч или слишком концентрированная моча.

Чтобы компенсировать вызванный отравлением дефицит жидкости, необходимо поить ребенка. Учитывая то, что большие объемы жидкости могут вызвать рвоту вследствие растяжения желудка, питье дают маленькими порциями по 5-15 мл в зависимости от возраста каждые 5-10 минут. Оптимальным напитком в данной ситуации будут специальные водно-солевые растворы для регидратации, которые можно готовить дома самостоятельно по пропорции 1 ч. л. соли и 1 ст. л. сахара на литр воды или купить готовые смеси для разведения водой в аптеке (регидрон, БиоГая ОРС, хумана электролит, реосолан, трисоль, гидровит, тригидрон, ре-соль).

Чем больше ребенок выпьет жидкости после отравления, тем будет лучше. Температура растворов для питья должна быть близка к температуре тела. Если ребенок отказывается пить водно-солевые растворы, обладающие довольно специфическим вкусом, можно дать ему простую кипяченую или негазированную минеральную воду, морс, некрепкий чай, компот или любой другой, даже не очень полезный, напиток, который он согласится выпить. Лучше пить хоть что-нибудь, чем вообще ничего, на что обращает внимание педиатр Комаровский Е. О. Обильное питье показано до прекращения рвоты и частого жидкого стула.

Важно: Для ребенка до одного года минимальный объем жидкости, рекомендуемый при отравлении, составляет 200 мл на 1 кг веса, для детей постарше – 150 мл на 1 кг.

Лекарства при отравлении

Основными лекарственными препаратами, которые можно применять при пищевом отравлении у детей без назначения врача, являются энтеросорбенты. Они связывают и выводят токсические соединения, попавшие в ЖКТ с испорченной пищей. Давать их следует сразу после окончания процедуры промывания желудка.

К самым простым и доступным из них относится активированный уголь. Дозировка его для ребенка рассчитывается из соотношения 1 г на 1 кг веса. Для увеличения эффективности активированного угля таблетки рекомендуется предварительно растолочь в порошок, что увеличит площадь адсорбирующей поверхности. Из полученного порошка готовят суспензию в кипяченой воде и дают выпить ребенку. Эту же суспензию разрешается использовать и для промывания желудка. Кроме активированного угля можно использовать сорбенты (смекта, энтеросгель, лактофильтрум, полисорб, полифепан).

В случае повышения у ребенка температуры выше 38°С дают жаропонижающие средства, содержащие парацетамол или ибупрофен в соответствующей возрасту лекарственной форме.

Также в восстановительный период после отравления детям для профилактики дисбактериоза и других осложнений назначают препараты, нормализующие микрофлору кишечника (пробиотики и пребиотики), и ферменты. Однако необходимость их употребления согласовывают с врачом.

Предупреждение: При пищевом отравлении у детей недопустимо самостоятельно назначать антибактериальные, противорвотные, обезболивающие и противодиарейные средства.

Видео: Советы по первой помощи при пищевом отравлении от педиатра Комаровского Е. О.

Питание после отравления

При появлении симптомов отравления не стоит ничем кормить ребенка, пока его состояние не стабилизируется и не появится аппетит, что является одним из признаков выздоровления. Нужно дать организму время на восстановление, а ЖКТ возможность отдохнуть. В течение минимум недели после отравления рекомендуется придерживаться диеты. Еду следует давать часто (до 8 раз в день), но маленькими порциями, чтобы не перегружать пищеварительный тракт. Пища должна быть легкой и щадящей, не горячей и не холодной, измельченной, жидкой или полужидкой консистенции.

Сразу после отравления, когда ребенок попросит есть, но не ранее, чем через 4-6 ч после последнего приступа рвоты, можно предложить ему галетное печенье, печеные яблоки, жидкую рисовую или овсяную каши, сваренные на воде. В дальнейшем добавляют вареные яйца, сухарики, вчерашний хлеб, отварной картофель или пюре на воде, отварное или приготовленное на пару нежирное мясо, протертый овощной суп, йогурт, кефир. Категорически не рекомендуется давать детям в первые дни после отравления молоко, жирную, острую пищу, свежие овощи и фрукты, копчености, консервы, свежий хлеб, сладости, пряности, свежевыжатые соки, сладкую газированную воду. Переход от диеты к обычной пище должен быть плавным и постепенным.

Профилактика

Чтобы предупредить пищевое отравление у ребенка, нужно соблюдать элементарные правила личной гигиены, режим хранения и готовки продуктов. Основная ответственность за то, что такое произошло, ложится на плечи взрослых. Профилактика включает следующие меры:

1. Контроль над тем, чтобы ребенок мыл руки с мылом перед едой, после прихода домой с улицы и посещения туалета. Длительность обработки рук мыльным раствором должна быть не менее 30 секунд.
2. Мытье свежих овощей и фруктов, а лучше обдавание их кипятком перед употреблением.
3. Хранение приготовленных блюд в холодильнике не более 48 часов.
4. Избегание приемов пищи в кафе быстрого питания и других сомнительных местах, покупки и употребления булочек, пирожков или других изделий в несанкционированных торговых точках на улице.
5. Соблюдение правил приготовления, размораживания, заморозки и хранения продуктов, обеспечение чистоты посуды, рабочих поверхностей и кухонных принадлежностей, мытье рук перед, во время и после готовки.
6. Соблюдение требований по термообработке продуктов, тщательное отваривание и прожарка сырого мяса, птицы и рыбы.
7. Контроль чистоты и температуры на полках холодильника (ниже 15°С в морозильной камере и ниже 5°С в холодильнике).
8. Проверка срока годности продуктов перед покупкой.
9. Исключение употребления ребенком некипяченого молока, купленного на рынке термически не обработанного творога.

Следует отказаться от употребления продуктов, запах или внешний вид которых вызывает малейшие подозрения.

Cодержание статьи:

Как быть со свежими продуктами, когда вокруг одно гмо?

Нашему желудку абсолютно все равно, какие гены находятся в куске мяса. А разговоры о гмо, определение гмо, наклейки о гмо — это просто бизнес на вашей безграмотности. Нет ни одного исследования, доказывающего вредность гмо. Тема гмо — это развод в национальном масштабе.

А как быть с нитратами?

Любое растение может существовать только утилизируя азот. Для роста, для размножения растению нужен азот. Азот можно взять в почве. Если азота мало, растение растет плохо. Но все равно растет. Поэтому существуют азотные удобрения, которые добавляют в почву, растения растут намного быстрее, и потом мы эти нитраты едим. Сам по себе нитрат ядом не является. Можно съесть килограмм. Особенность в том, что нитраты попадая в желудочно-кишечный тракт превращаются в нитриты. А нитриты попадая в кровь специфическим образом соединяются с молекулой гемоглобина, и могут вызывать тяжелейшие отравления или хронический дефицит кислорода. Это очень опасно. Существует определенная норма, что человек может получать в день не более 5 мг нитратов на 1 кг веса. Но это все сильно умно и непонятно. Что вы должны знать? В листьях нитратов мало, и чем ближе от листа к корню, тем нитратов становится больше. Если вы берете укроп или петрушку, и возьмете листики, то там нитратов в 2 раза меньше, чем в твердой части. В капусте максимальное количество нитратов в кочерыжке. Когда ребенку дают погрызть кочерыжку, то это делает тот, у кого не хватает мозгов. В отношении огурцов или арбуза, то чем ближе к кожуре, тем больше нитратов. Чем жиже, чем мягче, тем нитратов меньше. Что сделала умная мама, которая купила арбуз в августе месяце? Умная мама понимает, что арбуз вырасти огромным в августе месяце без азотистых удобрений не получится никак. Поэтому в этом арбузе нитратов много. Но больше всего их в кожуре. А в середине, в мякоти меньше всего. Поэтому, если умной маме не хватило ума не покупать арбуз в августе месяце, и все-таки она купила. То ребенку она даст серцевинку, а несерцевинку она даст папе. Папа большой, и нитратов ему надо больше. Но если мама видит, что ребенок выгрызает аж до кожуры, то она скажет, что так делать нельзя. И сделает так, чтобы у ребенка было 2 арбуза, лишь бы он не выгрызал до кожуры.

И вот мы имеем 2 замечательных средства, как не отравить детей нитратами.

Что может нейтрализовать нитраты?

Ничего. Их не надо есть. Нейтрализовать может вода, в которой они могут быть растворены. Почему картошкой редко травятся? Потому что картошку не едят сырой. А когда варят, то до 80% нитратов оказываются в воде. Если вы отварите морковку, то на 20-30% нитратов уменьшится. Если мы обрабатываем, варим, мы резко уменьшаем количество нитратов. Если вы в продукте сомневаетесь, замочите на несколько часов в воде. И количество нитратов на 20-30% уменьшится.

Какую лучше давать воду ребенку?

Бутылированая минеральная вода нейтрального вкуса — оптимальный вариант. Если мы сомневаемся в качестве воды, то лучше воду прокипятить. При кипячении выпадут в осадок соли кальция и фосфора, но лучше мы дадим ребенку глюконат кальция и напоим безопасной водой.

Родниковая вода.

Вы должны понимать значение слова родник. И если рядом с этим родником висит государственное заключение, то эту воду использовать можно.

Можно ли давать искусственно выращенные шампиньоны ребенку 4 лет?

Если вам известен источник происхождения этих грибов, если предварительная проба на папе прошла успешно, то можно в умеренных количествах после 4 лет.

Какие продукты опасны ребенку до 4 лет?

Это те продукты, которые мы не можем обработать, дезинфицировать, которые мы не имеем возможность правильно хранить. Например пирожное с масляным кремом в летнее время. Один из самых опасных продуктов — это некачественные консервы, особенно домашнего происхождения. Есть одна из самых опасных инфекций — ботулизм. Этот микроб вырабатывает яд, и вырабатывать он может только тогда, когда нет доступа кислорода. Микроб не размножается в присутствии кислорода. Т.е. банка герметически закрыта и там нет кислорода, то размножается. Если например варенье, где на 1 кг фрукта 1 кг сахара или в консервы достаточная концентрация соли то микроб не размножается. Но если это консервы, где недостаточная дезинфекция, то микроб может размножаться. Если вздутая крышка, если запах не такой, то это даже пробовать нельзя. Ботулизм – это та инфекция, где достаточно прикосновения языком чтобы умереть.

Насколько опасно готовить кисломолочные продукты из некипяченого домашнего молока?

Реально опасно. Даже если это проверенный источник. Вы не можете проверять, как тетя Клава ежедневно моет руки, не плюнул ли ее муж дядя Вася в ведро для молока. Ежедневного контроля не существует. Когда директор молочной кухни, которая выпускает кефир, то он знает, что если там будет какая-то зараза, то до него доберутся обязательно, потому что отравится пол микрорайона. Поэтому директор будет молоко варить немного больше чем надо, хранить в более жестких условиях, чем вы. Поэтому кефиром с молочной кухни отравится намного сложнее, чем домашним кефиром. Если вы предварительно молоко прокипятите, а потом будете делать кефир, то это нормально.

Стоит ли разделять посуду для детей и для взрослых?

Не стоит. Вы не считаете, что если вы все делаете для ребенка чистенькое, то папа этого не заслуживает. Папа тоже будет благодарен, если еда будет приготовлена чистыми руками, в качественной посуде, из качественных продуктов. Папу тоже надо беречь. Другой вопрос, что в папиной огромной кастрюле приготовить маленькую порцию ребенку очень тяжело. Поэтому можно иметь маленькую кастрюлю для приготовления еды ребенку. Потому что детям не готовят на 3 дня вперед.

Как проверить воду, на которой готовят в детском садике?

Вода — это то, что выходит за рамки контроля родителей в детском садике. Надеяться на санстанцию нельзя. Потому что они всегда договорятся с администрацией садика. Если вас этот вопрос интересует, вы объединяетесь с другими мамами, просите предъявить воду, на которой готовят, если нет нормальной воды, поставляете им воду, покупаете им фильтры. Родительская общественность должна за этим следить.

Как правильно хранить и размораживать замороженные продукты?

Продукты нельзя размораживать при комнатной температуре. Нельзя достать кусок мяса утром, потому что он придет вечером с работы. Так нигде не делают. Размораживать можно либо в микроволновке, либо в холодильнике. Достали из морозилки и положили в холодильник. В микроволновке подогревать можно все, кроме материнского молока. Сказки о вреде микроволновок — это выдумки производителей других печек, не микроволновок.

Все знают, что нитраты — это вредно. Но мало кто может дать точное определение нитратам, и чем именно чревато избыточное употребление этих соединений в пищу. Давайте разберемся!

Нитраты — это соли азотной кислоты, которые находятся в почве, насыщенной удобрениями, весьма полезными для растений. Но некоторые виды овощей, фруктов и зелени способны поглощать из этой почвы больше нитратов, чем им нужно. Также нитраты накапливаются в продуктах в том случае, если азотных удобрений в почве слишком много. Часть нитратов становится растительным белком, а все остальное попадает в наш организм в неизмененном виде. Большинство нитратов организм выводит, но некоторые их виды вызывают серьезные нарушения здоровья.

Чем опасны нитраты

Главная причина отравления нитратами — действие их метаболитов (нитритов). Взаимодействуя с гемоглобином, нитриты образуют метгемоглобин, который не способен переносить кислород. Как следствие, наступает кислородное голодание организма. Помимо этого нитриты вызывают быстрое расширение периферических сосудов и падение артериального давления.

У здорового человека в крови находится порядка 2% метгемоглобина, а когда его содержание возрастает до 30%, появляются симптомы острого отравления. Регулируется содержание метгемоглобина в крови специальным ферментом — метгемоглобинредуктазой — которая начинает вырабатываться у человека только с трехмесячного возраста. Поэтому наиболее опасны отравления нитратами для детей до года — стоит помнить, что нитриты попадают в грудное молоко. Самостоятельно «вернуть» себе гемоглобин очень сложно, поэтому при симптомах отравления нитратами сразу же обращайтесь к врачу.

Признаки отравления

Через 1−6 часов после употребления высоконитратной пищи появляются симптомы:

• тошнота, рвота, боли в животе, диарея (часто с кровью);
• увеличение печени, иногда пожелтение белков глаз;
• снижение артериального давления;
• охлаждение конечностей;
• синюшность ногтей, губ, лица, слизистых;
• одышка, слабость, сонливость;
• головная боль, шум в ушах, помутнение сознания вплоть до его потери.

Первая помощь

Фото Shutterstock

• Позвоните в скорую.
• До приезда врача промойте желудок — выпейте 1.5−2 литра воды чуть прохладнее температуры тела и вызовите рвоту.
• Выпейте несколько таблеток активированного угля (из расчета 1 таблетка на каждые 10 кг веса), или указанную в инструкции порцию смекты или энтеросгеля.

Техника безопасности

Больше всех накапливают нитраты капуста, морковь, огурцы, кабачки, салат, редис, редька, свекла, сельдерей, укроп, петрушка, арбуз. Плоды, в которых содержится много нитратов, обычно достаточно большие. У «высоконитратной» моркови сердцевинка белее, чем остальные части. В капусте нитраты концентрируются в кочерыжке и верхних листьях, а у огурцов — в кожице и «хвостовой» части.

Количество нитратов снижается при чистке, отваривании и вымачивании.

• От свежих овощей стоит отделять те части, которые накапливают нитраты («хвостики» и кожицу у моркови, огурца и кабачка, кочерыжку у капусты и т.д.)
• Вымачивание хорошо для листовых овощей и капусты: дважды замочите их в холодной воде на 2 часа, после чего оставьте в воде на ночь.
• При отваривании содержание нитратов уменьшается на целых 85%, важно сливать первый отвар горячим — при остывании нитраты «возвращаются».
• В процессе тушения количество нитратов, удаляемых с паром, больше, поэтому капусту, кабачки и свеклу при тушении не стоит накрывать крышкой.

Аскорбиновая кислота помогает снизить почти в три раза образование опасных соединений в организме. Поэтому, если вы не уверены в безопасности продукта, который собираетесь съесть, выпейте стакан сока цитрусовых и только после этого ешьте. Впрочем, это не повод поглощать продукты, содержащие нитраты, запивая их литрами сока — какое-то количество вредных веществ попадет в организм и при контакте с витамином С. Просто соблюдайте правила хранения и обработки — и будьте здоровы!

Пищевые отравления у детей встречаются не так уж и редко. Причина – несоблюдение личной гигиены и отсутствие у молодого организма иммунитета ко многим болезнетворным бактериями и микроорганизмам. К сожалению, признаки отравления иногда совпадают с признаками более сложных заболеваний, родители не всегда могут поставить правильный диагноз, а самолечение может стать причиной очень серьезных последствий.

У детей отравления встречаются чаще, чем у взрослых

Важно! Если рвота, боли в желудке, диарея появились в течение 48 часов после приема пищи, то с большой долей вероятности это следствие пищевых отравлений. Если такие симптомы сопровождаются повышением температуры, не становится легче через двое суток или ребенку менее трех лет, то обязательно посещение врача.

Еще одна причина немедленного обращения к врачу – подозрение на отравление консервированными грибами. При отравлении появляется двоение в глазах, речь становится путанной, возникают проблемы с глотанием, кожа может иметь желтушный оттенок. Если в кале есть кровь, более шести часов нет мочи, на теле появилась сыпь, то также нужно обращаться в медицинские учреждения.

Диета назначается только после детоксикации организма детей. Вначале, как можно скорее, нужно вызвать рвоту и дать активированный уголь. Это обязательное условие при каждом пищевом отравлении, нельзя заниматься какими-либо диетами без предварительного очищения желудочно-кишечного тракта от остатков токсинов. Чем меньше ядов впитается в кровь, тем меньше нагрузка на внутренние органы. Ребенку надо давать активированный уголь не менее одного грамма на килограмм веса.

Это очень много, ребенок сразу не сможет столько выпить, его будет периодически подташнивать. Ничего страшного, пусть он таким образом очищает желудок, а потом продолжает пить активированный уголь. Следует знать, что передозировка таблетками с активированным углем в принципе невозможна, чем больше – тем лучше, ведь будет меньше негативных последствий отравления организма ребенка. Только после снятия резких признаков пищевого отравления можно приступать к диете.

У многих родителей после отравления возникает желание как можно быстрее накормить ребенка вкусной и полезной, с их точки зрения, пищей. Это глубокое заблуждение.

На что нужно обращать внимание при выборе диеты ребенку

1. Пища должна не служить источником энергии, а облегчать вывод ядов из организма ребенка.

   

2. Необходимо давать как можно больше жидкости. Чем больше жидкости, тем больше растягивается желудок, и чаще появляются позывы к рвоте. Рвота активно очищает ЖКТ от ядов.

   

3. Температура жидкости должна равняться температуре тела. При таких показателях существенно ускоряется процесс усвоения жидкости организмом, она почти моментально попадает в кровь и выводится с мочой. Это эффективный способ очищения от пищевых токсинов.

   

4. Давать пить лучше средство для пероральной регидратации, оно должно быть в каждой домашней аптечке. Защитные реакции организма во время пищевых отравлений – рвота и диарея. Они всегда сопровождаются не только сильным обезвоживанием, но и нарушением щелочного баланса. Для эффективного выведения токсинов и восстановления организма простого питья недостаточно, реальная помощь наступает только после избыточного обильного насыщения ЖКТ влагой и потерянными веществами (натрием, калием, хлором и прочими микро- и макроэлементами).

   

   Регидратирующие средства для перорального приема имеют в своем составе сбалансированное количество всех важных веществ, выводимых из организма ребенка в результате отравления. Это безрецептурные лекарственные препараты. Никакие чаи, компоты, кисели и прочие традиционные напитки не в состоянии полностью заменить их по эффективности действия.

   

   В домашних условиях можно на литр воды добавить 3 г поваренной соли и 18 г сахара, но лучше пользоваться заводскими препаратами.

Виды пищевого отравления

Диета после отравления зависит от его вида, на это следует обращать внимание во время составления рациона питания.

Таблица. Какими могут быть отравления

Вид отравления	Описание
Пищевое отравление	Возникает после употребления в пищу токсичных или ядовитых веществ. Чаще всего это несъедобные грибы и ягоды, семена. Иногда встречаются агрессивные химические соединения, по неосторожности попадающие на пищу.
Пищевая токсикоинфекция	Отравление появляется после употребления в пищу неправильно приготовленных или несвежих пищевых продуктов. Отличается коротким инкубационным периодом развития, возбудителем является патогенная флора, вирусы и микроорганизмы. Под воздействием различных факторов и при резком снижении иммунитета, условно-патогенные бактерии превращаются в патогенные и отравляют организм.

Диета для восстановления организма

Во время составления рациона диетического питания следует принимать во внимание признаки отравления, что именно доминирует у больного: рвота, диарея или оба состояния наблюдаются одновременно.

Рацион должен не только максимально восстанавливать выводимые из организма вещества, но и оказывать щадящее воздействие на воспаленную слизистую оболочку ЖКТ.

Условия диеты

1. Питьевой режим. Как уже упоминалось выше, на этот фактор нужно обращать самое пристальное внимание. Из-за большой потери жидкости нарушаются все обменные процессы в организме, повышается плотность крови, что может стать причиной сердечной недостаточности и прочих очень неприятных осложнений. Ребенка нужно поить не только по его желанию, но и по принуждению, следует не восстанавливать баланс влаги, а увеличивать его в сравнении с нормальным состоянием.

   

   На каждый килограмм массы годовалого ребенка рекомендуется давать 150–200 мл жидкости, детям более старшего возраста на килограмм веса дают примерно 120 мл жидкости. Пить следует регулярно, малыми порциями, слишком большие могут вызывать рвоту.

   

   Это неплохо, во время рвоты отлично выводятся яды, но после нее количество выпиваемой жидкости следует увеличивать. Регидратацию нужно проводить весь период рвоты и диареи, в дальнейшем объем выпиваемой жидкости надо нормализовать до физиологических норм.

2. Режим питания. Во время острого периода течения патологии давать пищу не рекомендуется, тем более, если у ребенка нет аппетита. В дальнейшем прописывается щадящая диета, кормить следует дробно до семи раз в день, но небольшими порциями.

   

   Отсутствие аппетита на полезные продукты не значит, что можно позволять малышу кушать снеки и прочие вредные продукты. На эти продукты у детей всегда есть хороший аппетит, но вызван он не физиологическими потребностями ослабевшего организма, а специальными химическими пищевыми добавками, вызывающими зависимость к данным продуктам питания.

   

Потребность в витаминах и белках

Во время болезни, одновременно с обезвоживанием, организм ощущает острый недостаток в витаминах, пополнить их баланс только за счет правильной пищи невозможно. Тем более что количество еды значительно уменьшается. Врачи рекомендуют три-четыре дня употреблять комплекс витаминов группы А, В и С, они улучшат обменные процессы и восстановят сопротивляемость организма.

Одновременно, следует уделять внимание белкам, особенно животного происхождения, лучше всего увеличивать дозу молочных продуктов. Дело в том, что имеющийся в них белок обладает липотропным действием, благоприятно влияющим на печень. Печень во время любых пищевых отравлений сильно страдает и требует повышенного внимания на этапе восстановления.

Что касается остальных жиров, то их количество нужно понижать минимум на 15% в сравнении с рационом здорового ребенка. Только по мере стабилизации состояния больного, состав диеты может постепенно приближаться к обычному рациону питания.

Во всех случаях нужно помнить, что различные расстройства пищеварения у детей возникают очень часто, не нужно делать из этого трагедию и паниковать. Организм малыша сам может справиться с проблемой, ему нужно только не мешать.

Диета для малышей

Во всех случаях самым полезным продуктом питания для малышей до одного года является материнское молоко. Кстати, если им регулярно кормить ребенка, то и расстройств питания почти не встречается. Прикорм во время обострения нужно исключить, перевести малыша только на грудное вскармливание.

Для маленьких детей лучшее лекарство — это грудное молоко

По мере улучшения состояния можно постепенно добавлять рисовую кашу на воде или разбавленном молоке, детский творог и овощные пюре. Соки можно давать только после полного исчезновения признаков отравления, количество увеличивать постепенно.

Питание детей в возрасте 1–3 года

Главные отличия не в составе диеты, а в размере порций. Разовые объемы увеличиваются, различные продукты можно добавлять уже на второй день после стабилизации ситуации. Если сразу после еды наблюдается рвота, то прием пищи надо прекратить и давать только пить. Желательно кисломолочные продукты, но только натурального происхождения.

Если после еды ребенка продолжает тошнить, можно дать ему кисломолочные напитки

Следует помнить, что так называемые фруктовые йогурты никакого отношения к фруктам и ягодам не имеют. В них добавляются соответствующие красители и вкусовые химические добавки, эти компоненты крайне отрицательно действуют на ослабленный организм ребенка.

По консистенции блюда сначала должны быть жидкими, затем пюреобразными, а только на третий день разрешается давать твердую пищу. Не рекомендуется в острый период пищевого отравления давать коровье молоко, оно может вызывать диарею. Молоко усиливает процессы брожения в кишечнике, а это нежелательное явление в период восстановления ЖКТ.

Диета при поносе

Продолжительность диареи зависит от степени отравления организма и его защитных физиологических возможностей. Главное требование к продуктам питания в этот период – они не должны обладать слабительным действием.

Не рекомендуется есть выпечку, копчености, молоко. Временный отказ от пищи допускается только в том случае, если после приема усиливаются болевые ощущения в животе. Такое состояние не может продолжаться более суток, если нет положительной динамики, то на вторые сутки нужно обращаться к врачу.

Как готовить пищу

Еда должна быть измельченной или протертой, но такое требование существует только для первых дней острого периода течения патологии. Крупы варить нужно дольше обычного, а перед подачей измельчать блендером. Можно давать рисовый отвар. Отлично себя зарекомендовали готовые детские продукты, ими разрешается кормить и более взрослых ребят. Различные суфле, каши и пюре отвечают всем требованиям врачей. Желательно первое время выбирать те детские продукты, которые в своем составе имеют минимальное количество сахара.

Еда должны быть комнатной температуры, нельзя давать слишком горячую или холодную. Такая пища не только плохо усваивается, но и раздражает слизистые оболочки ЖКТ. Закрепляющими свойствами обладают варенные вкрутую яйца, рис и творог. Если понос не очень сильный, то с помощью этих продуктов можно улучшить состояние ребенка.

Вареный рис — отличный закрепляющий продукт

Пищевое отравление – не то состояние ребенка, которое требует сложного медикаментозного лечения. Современная медицина утверждает, что категорически нельзя давать лекарственные препараты детям в возрасте до года, такое лечение назначается только в крайних случаях.

Принимать какие-то специфические лекарства, особенно антибиотики, во время обычного отравления не нужно

Именно в этот период закладывается здоровье человека на всю жизнь, нельзя вмешиваться в естественные природные процессы.

Полный отказ от еды в первые часы после отравления – нормальное состояние организма, а не отклонение, требующее немедленного вмешательства. Давать кушать можно только после того, как ребенок сам попросит. Принуждать следует только к обильному питью, обезвоживание организма может происходить очень быстро и иметь самые тяжелые последствия.

Видео — Диета при отравлении у ребенка